Фармакологічні властивості антидепресантів
і їх клінічні прояви
Відео: Вся правда вченого хіміка про фармакологію!
Фармакологічні властивості | Можливі клінічні ефекти |
Блокада зворотного захоплення норадреналіну Відео: Ліки майбутнього поруч з нами | Еврика! | Ослаблення депресивної симптоматики (психомоторной загальмованості, зниженого настрою і ін.), Зменшення вираженості тривожно-фобічних розладів (панічних атак, агорафобії), тремор, тахікардія, порушення статевих функцій у чоловіків, зниження антигіпертензивного ефекту симпатолітиків гуанетідінового ряду (наприклад, октадина), посилення пресорних ефектів симпатомиметиков |
Блокада зворотного захоплення серотоніну | Ослаблення депресивної симптоматики (ангедонии, циркадні-вітальних проявів, зниженого настрою), ослаблення обсесивно-фобічні симптоматики, посилення контролю за імпульсивно-компульсивними діями, придушення агресивного і аутоагресивної (суїцидальної) поведінки, ослаблення токсікоманіческой залежності (потяг до алкоголю, тютюну і т. д.), ослаблення больового синдрому (антиноцицептивного дію), порушення статевих функцій у чоловіків, посилення або ослаблення тривоги (дозозалежний ефект), нудота, блювота, діарея та інші диспепсичні розлади, головні болі, втрата апетиту, неврологічний серотоніновий синдром: екстрапірамідні симптоматика (непосидючість , тремор, дизартрія, гіпертонус), міоклонічні посмикування, гіперрефлексія, взаємодія (потенціювання) з триптофаном і інгібіторами МАО |
Блокада зворотного захоплення дофаміну | Психомоторна активація (ажитація), противопаркинсоническое дію, посилення психотичної (галюцинаторно-божевільною) симптоматики, зниження ефективності нейролептиків |
Блокада гістамінових рецепторів | Посилення ефекту центральних депрессантов (алкоголю, барбітуратів, нейролептиків, бензодіазепінів), седація, сонливість, сплутаність свідомості, збільшення маси тіла (посилення апетиту), артеріальна гіпотензія, потенціювання ефектів антигістамінних засобів |
Блокада м-холінорецепторів | Двоїння в очах (диплопія), нечіткість зору, сухість у роті, синусова тахікардія, запори, затримка сечі, порушення пам`яті, сплутаність або делірій у літніх хворих, потенціювання ефектів холіноблокуючих препаратів |
блокада а1-блокатори | Посилення антигіпертензивної дії блокаторів, празозину та теразозину, ортостатичнагіпотензія, запаморочення, рефлекторна тахікардія, сонливість, седація |
блокада а2-блокатори | Зниження антигіпертензивної дії клофеліну, метилдопи і гуанабенза, пріапізм |
Блокада дофамінових D2-рецепторів | Антипсихотичний дію (редукція галлюцинаторно-божевільною симптоматики), екстрапірамідні рухові розлади, порушення статевих функцій у чоловіків, порушення ендокринних функцій (посилення вироблення пролактину) |
Блокада серотонінових С2-рецепторів | Анксіолітичну дію, антідефіцітарном і частково антипсихотичний вплив у хворих на шизофренію, ослаблення депресивної симптоматики, поліпшення сну без вираженого гіпнотичного ефекту, зменшення агресивності, підвищення апетиту (збільшення маси тіла), ослаблення мігренозні головних болів, артеріальна гіпотензія, порушення еякуляції |
Блокада серотонінових С3-рецепторів | Анксіолітичну дію, антиеметики властивості (зменшення нудоти, блювоти), антипсихотичні властивості, ослаблення когнітивних розладів при деменція |
Інгібування МАО типу А (дезаминирование серотоніну, норадреналіну і дофаміну) | Стимулюючий і антидепресивний ефекти (психомоторна ажитація, ослаблення депресії), посилення тривоги, безсоння, головний біль, нейротоксические розлади, посилення пресорних ефектів симпатоміметичних амінів (адреналіну, мезатону і фентоламина), взаємодія з серотонінергічними антидепресантами (посилення ефекту, розвиток серотонінового синдрому), тіраміновие , або «сирні», реакції (на тирамін, фенілетиламін, копченості, бобові, сир, вершки, кава, пиво, червоне вино і ін.), взаємодія з ТАД (гіпертонічний криз) |
Інгібування МАО типу Б (дезаминирование фенілетіламіна, бензиламінів і дофаміну) | Розлади гемодинаміки, порушення функцій печінки, антигіпертензивнудію, противопаркинсоническое дію (посилення ефекту леводопи) |