Відшарування сітківки ока: симптоми і лікування

Захворювання виникає в результаті відділення сітківки від задньої стінки ока, в якій містяться кровоносні судини, що живлять сітківку. Відбувається це після невеликого розриву або утворення отвору в сітківці в результаті дегенерації склоподібного тіла або вікового скорочення. Після виявлення патології сітківку рекомендується прикріпити на місце якомога швидше, щоб мінімізувати можливі ускладнення.

Найпоширенішими причинами захворювання є травми ока, що викликають розрив в сітківці, спадкові чинники, похилий вік, який збільшує ймовірність розриву сітківки, запальні процеси. До групи підвищеного ризику потрапляють також люди, які страждають сильною короткозорістю, цукровим діабетом, пухлинами або в недалекому минулому перенесли операцію з видалення катаракти.

В результаті відшарування сітківки у людини виникають такі прояви захворювання, як неясність зору, раптова поява в полі зору спалахів світла або плаваючих плям, пелена перед очима. Спостерігається скорочення поля зору, створюється відчуття, що частина поля зору закриває тінь або завісу.

Початковим симптомом хвороби є фотопсии (блискавки, спалахи, іскри). Поява їх пов`язують з утворенням імпульсів в сітківці, які утворюються при попаданні світла і в результаті механічної дії на неї. Також відшарування сітківки може супроводжуватися появою плаваючих точок, ниток, мушок в поле зору.

Іноді у хворого в полі зору з`являється кільце округлої форми - кільце Вейса. Цей симптом свідчить про відшарування і відриві задньої гиалоидной мембрани. Наяд з цим з`являються плаваючі плями і павутинки в поле зору, викликані крововиливом в склоподібне тіло з пошкоджених судин внаслідок розриву сітківки.

Нерідко є такий симптом, як випадання ділянки поля зору. Виникає він в результаті відшаровування сенсорного шару сітківки, що порушує зорові процеси сприйняття. Цей симптом виникає не завжди. Так, якщо процес торкнувся відділи, що знаходяться спереду від екватора очі, то його може і не бути. Пацієнти спостерігають відсутність цього симптому вранці і поява його ввечері.

Пацієнти, у яких розвивається відшарування сітківки, відзначають зниження гостроти зору, спотворення розмірів і форми предметів, викривлення прямих ліній. Виразність цих симптомів залежить від стадії захворювання.

Відшарування сітківки в верхньому відділі очі прогресує значно швидше. Пов`язано це з тим, що накопичується в субретинальном просторі рідина по закону фізики поступово опускається вниз, викликаючи відшарування нижніх відділів. А ось відшарування нижніх відділів сітківки може тривалий час не викликати ніякого дискомфорту у пацієнта і виявлятися тільки при поширенні на макулярную область.

Якщо у вас спостерігаються перераховані вище симптоми, не зволікайте з візитом до офтальмолога. При необхідності, він призначить вам проведення ультразвукового обстеження та ангіографію з введенням в кров спеціальних фарбувальних речовин. Це дозволить отримати чітке фотографічне зображення кровоносних судин в сітківці ока.

Іноді сітківку ока можуть знову прикріпити, використовуючи лазерну хірургію або кріохірургію (заморожування необхідної тканини за допомогою рідкого азоту). Ці методики сприяють рубцюванню розриву сітківки по краях і його заростання. Якщо спостерігається сильна відшарування сітківки, знадобиться проведення більш складних хірургічних операцій: склерозування, вітректомія і пневматична ретінопексіі.

Операція проводиться під загальною або місцевою анестезією, і пацієнти можуть покинути лікарню через кілька годин після втручання. Хірург через операційний мікроскоп визначає розриви або отвори в сітківці і за допомогою електричного струму, лазера або криозонда герметизирует їх. Це призводить до рубцювання тканин. Після цього до зовнішньої стінки ока прикріплюють силіконову або пластикову стяжку.

Це сучасний метод лікування відшарування сітківки, який проводиться під місцевою анестезією. Кріотерапія або лазер застосовуються для герметизації розриву або отворів в сітківці, після чого в область склоподібного тіла ока лікар вводить газовий міхур з метою виштовхнути відшарування сітківки на задню стінку. Газовий міхур зникає протягом 2-6 тижнів. Важливу роль в успішності цього лікування відіграє правильне розташування голови пацієнта після операції.

Ця процедура проводиться в особливо складних і важких відшаруваннях, що супроводжуються патологічним зростанням кровоносних судин на сітківці. Полягає метод в тому, що в склери проробляються невеликі отвори, через які склоподібне тіло повністю видаляється і замінюється газом з метою заповнити очей і перемістити сітківку. Зрештою газ поглинається і замінюється природною очної рідиною.

Після операції поширеними симптомами є сльозотеча, дискомфорт, набряк і почервоніння очей. Необхідно підготуватися до того, що очі будуть деякий час доставляти вам дискомфорт, а для полегшення післяопераційних симптомів призначають очні краплі. Протягом декількох місяців після операції також може спостерігатися розпливчастий зір, що потребують призначення очок.

Щоб уникнути рецидиву відшарування, пацієнтам слід регулярно обстежуватися в офтальмолога, а також використовувати такі захисні пристосування, як шолом з протектором для особи або захисні окуляри під час активних дій, наприклад, занять спортом.