Натрію оксибутират

Натрію оксибутират - лікарський засіб, що надає вплив на центральну нервову систему.

Форма випуску та склад

Випускають такі лікарські форми натрію оксибутират:

• Розчин для внутрішньовенного введення 20% (в ампулах по 10 мл-10 ампул в комплекті з Ампульні ножем в упаковці);
• Концентрат для приготування розчину для прийому всередину 66,7% (у флаконах по 37,5 мл, 1 флакон в пачці картонній);
• Сироп 5% (у флаконах по 400 мл);
• Субстанція-порошок (банка 0,5 або 2 кг-пакет (пакетик) 3, 5 або 15 кг (для стаціонарів)).

Діюча речовина всіх форм випуску: натрієва сіль g-оксимасляної кислоти.

Показання до застосування

• Анестезіологічна практика: як неингаляционного наркотичного засобу для наркозу при проведенні непорожнинних малотравматичних операцій зі збереженням спонтанного дихання-для вступного і базисного наркозу в гінекології, акушерстві, хірургії, особливо у пацієнтів в стані гіпоксіі- в педіатричній хірургіі- для проведення наркозу в осіб похилого віку ;
• Офтальмологічна практика: у пацієнтів з первинною відкритокутовою глаукомою (в комплексі зі специфічною терапією) для активізації окислювальних процесів в сітківці з метою поліпшення зору;
• Психіатрична і неврологічна практика: у пацієнтів з неврозоподобнимі і невротичними состояніямі- у випадках інтоксикацій, травматичних ушкоджень ЦНС-при порушенні сну, нарколепсії (для поліпшення якості нічного сну). Є дані про ефективність застосування препарату для терапії невралгії трійчастого нерва.

Відео: Під бутиратом

Протипоказання

• гіпокаліємія;
• міастенія;
• Професійна діяльність, що вимагає швидкості фізичних та психічних реакцій (для терапії неврозів і глаукоми в денний час);
• Гіперчутливість до компонентів лікарського засобу.

З обережністю натрію оксибутират слід призначати при токсикозі під час вагітності з гіпертензивним синдромом.

Спосіб застосування та дозування

Розчин Натрію оксибутират вводять внутрішньом`язово, внутрішньовенно, приймають всередину.

Рекомендований режим дозування залежно від способу застосування:

• Внутрішньовенне введення: збудливим і фізично міцним пацієнтам призначають по 70-120 мг на 1 кг маси тіла-ослабленим пацієнтам - 50-70 мг на 1 кг маси тіла. Лікарський засіб розводять 50-100 мл 5% (іноді 40%) розчину глюкози або використовують готовий водний 20% розчин натрію оксибутират. Препарат вводять повільно зі швидкістю 1-2 мл в 1 хв. Після 5-7 хв після початку введення пацієнт засинає. Допускається введення 35-40 мг розчину на 1 кг маси тіла з 4-6 мг тіопентал-натрію на 1 кг маси тіла протягом 1-2 хв. Через 4-6 хв після введення відзначається початок наркотичного стану-далі, для поглиблення наркозу, додатково вводять дозу препарату, яка становить 40 мг на 1 кг маси тіла. Після 30-40 хв настає хірургічна стадія наркозу. Загальна тривалість наркозу - 2-4 ч;
• Внутрішньом`язове введення: для наркозу - 120-150 мг на 1 кг маси тіла або 100 мг на 1 кг маси тіла в комбінації з барбітуратами;
• Прийом всередину: для наркозу - 100-200 мг 5% сиропу або розведеного в теплій воді порошку на 1 кг маси тіла за 40-60 хв до операції.

Для підтримки основного наркозу на фоні базисної анестезії Натрію оксибутиратом застосовують ефір, закис азоту, фторотан або інші засоби для загальної анестезії (стодоли, кетамін, фентаніл та інші).

Дітям при вступному наркозі препарат призначають всередину в дозі, яка визначається виходячи з розрахунку - 150 мг на 1 кг маси тіла (розводять 5% розчином глюкози). Внутрішньовенно дітям вводять 100 мг розчину на 1 кг маси тіла (розводять 30-50 мл 5% розчину глюкози) протягом 5-10 хв.

Перед проведенням наркозу Натрію оксибутиратом необхідне проведення звичайної премедикації (піпольфеном, атропіном, промедолом).

Для лікувального акушерського наркозу лікарський засіб вводять внутрішньовенно повільно в дозі з розрахунку - 50-60 мг на 1 кг маси тіла (розводять 20 мл 40% розчину глюкози) протягом 10-15 хв, або призначають всередину 40-80 мг на 1 кг маси тіла. Тривалість поверхневого наркозу або сну становить 1,5-3 год. При переході до оперативного розродження 60-70 мг препарату на 1 кг маси тіла вводять внутрішньовенно з одночасним ендотрахеальним наркозом з штучною вентиляцією легень при дробовому введенні міорелаксантів.

Дозування Натрію оксибутират у випадках гипоксического набряку мозку становить 50-100 мг на 1 кг маси тіла (в комплексі з іншими заходами).

Для поліпшення зорової функції при глаукомі і зменшення гіпоксичного стану сітківки ока пацієнти приймають всередину 1-2 ст. ложки 5% сиропу (750-1500 мг) 3-4 рази на день протягом 30 діб. Рекомендується проводити курс терапії 2-3 рази на рік. Безпосередньо перед вживанням сироп слід розводити 50 мл води.

У випадках невротичних станів, глаукоми, порушень сну пацієнтам призначають 66,7% розчин натрію оксибутират, який перед застосуванням розводять свежепрокипяченной охолодженої водою (50 мл води на 37,7 мл розчину) і отримують 5% розчин. Дозування препарату становить 1 ст. ложка (750 мг) 2-3 рази на день і 2-3 ст. ложки (1500-2250 мг) на ніч. Тривалість терапії - 30 днів-курс проводять 2-3 рази на рік з одночасним місцевим антиглаукомних лікуванням.

Побічна дія

У разі швидкого внутрішньовенного введення розчину можуть виникати: судомніпосмикування кінцівок і мови, рухове збудження, зупинка дихання-при застосуванні сиропу і розчину - рвота- при виході з наркозу - мовне і рухове возбужденіе- при використанні високих доз протягом тривалого періоду - гіпокаліємія.

Відео: Оксибутират натрію (бутират)

особливі вказівки

При терапії препаратом слід дотримуватися обережності в процесі керування автотранспортом і при заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності, які вимагають високої швидкості психомоторних реакцій і підвищеної концентрації уваги.

лікарська взаємодія

Натрію оксибутират виражений антагоніст бемегріда- підсилює дію інших засобів для наркозу і анальгетиків.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в сухому, недоступному для дітей та захищеному від світла місці.

Термін придатності - 4,5 року.