Кардіомагніл

Кардіомагніл - лікарський засіб з антиагрегаційні дією, що застосовується для профілактики і лікування серцево-судинних захворювань.

Форма випуску та склад

Препарат випускають у формі:

• Таблеток, вкритих плівковою оболонкою - білого кольору у вигляді стилізованого серця (у флаконах темного скла по 30 і 100 шт.);
• Таблеток, вкритих плівковою оболонкою - овальних білих з рискою на одному боці (у флаконах темного скла по 30 і 100 шт.).

Діючі речовини: ацетилсаліцилова кислота (у таблетках у формі серця - 75 мг, овальних - 150 мг) і магнію гідроксид (в таблетках в формі серця - 15,2 мг, овальних - 30,39 мг).

Допоміжні компоненти:

• Таблетки 75 мг + 15,2 мг - крохмаль картопляний (2 мг), целюлоза мікрокристалічна (12,5 мг), крохмаль кукурудзяний (9,5 мг), магнію стеарат (150 мкг);
• Таблетки 150 мг + 30,39 мг - магнію стеарат (305 мкг), крохмаль кукурудзяний (19 мг), целюлоза мікрокристалічна (25 мг), крохмаль картопляний (4 мг).

Склад оболонки:

• Таблетки 75 мг + 15,2 мг - гіпромелоза (метилгідроксипропілцелюлоза 15) - 460 мкг, тальк - 280 мкг, пропіленгліколь - 90 мкг;
• Таблетки 150 мг + 30,39 мг - гіпромелоза (метилгідроксипропілцелюлоза 15) - 1,2 мг, тальк - 720 мкг, пропіленгліколь - 240 мкг.

Показання до застосування

Кардіомагніл застосовують у випадках:

• Первинної профілактики серцево-судинних захворювань - гострої серцевої недостатності і тромбозу при наявності факторів ризику (цукрового діабету, гіперліпідемії, артеріальної гіпертензії, ожиріння, куріння, похилого віку);
• Профілактики тромбозу кровоносних судин і повторного інфаркту міокарда;
• Профілактики тромбоемболії після хірургічних втручань на судинах (черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика (ЧТКА), аортокоронарне шунтування);
• Нестабільної стенокардії.

Протипоказання

Прийом Кардіомагнілу протипоказаний в I і III триместрах вагітності, в період грудного вигодовування, в дитячому і підлітковому віці до 18 років, а також при:

• Крововиливах головного мозку;
• Тяжкого ступеня ниркової недостатності (КК lt; 10 мл / хв);
• Схильності до кровотеч (геморагічний діатез, тромбоцитопенія, недостатність вітаміну К);
• Бронхіальній астмі, індукованої прийомом саліцилатів та нестероїдних протизапальних засобів;
• Шлунково-кишкових кровотечах;
• Дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• Одночасному прийомі з метотрексатом (більше 15 мг на тиждень);
• Ерозивно-виразковий ураженні шлунково-кишкового тракту (у фазі загострення);
• Гіперчутливості до діючих речовин або допоміжних компонентів препарату, а також іншим НПЗЗ.

З обережністю препарат призначають у випадках:

• подагри;
• Наявності в анамнезі виразкових уражень або кровотеч з шлунково-кишкового тракту;
• Бронхіальної астми;
• Ниркової та / або печінкової недостатності;
• гіперурикемії;
• Алергічних станів;
• Поліпозу носа;
• Сінної лихоманки;
• У II триместрі вагітності.

Спосіб застосування та дозування

Кардіомагніл приймають перорально, запиваючи невеликою кількістю води. При необхідності таблетку можна попередньо розламати навпіл, розтерти або розжувати.

Дозування становить:

• У випадках профілактики серцево-судинних захворювань призначають по 1 таблетці, що містить 150 мг ацетилсаліцилової кислоти в перші 24 год, а потім по 1 таблетці, що містить 75 мг ацетилсаліцилової кислоти один раз на добу;
• Для профілактики тромбозу кровоносних судин, повторного інфаркту міокарда, тромбоемболії після хірургічних втручань на судинах, а також при нестабільної стенокардії - по 1 шт. один раз в день (таблетки, що містять 75 або 150 мг ацетилсаліцилової кислоти).

Побічна дія

Застосування Кардіомагнілу може стати причиною прояву побічних ефектів з боку деяких систем організму, а саме:

• Часто - бронхоспазм (дихальна система);
• Дуже часто - печію, часто - нудоту, блювоту, іноді - виразки слизової оболонки шлунка і 12-палої кишки, больові відчуття в області живота, шлунково-кишкові кровотечі, рідко - підвищення активності печінкових ферментів, перфорацію виразки шлунка або 12-палої кишки, дуже рідко - ерозивні ураження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, стоматит, стриктури, синдром подразненого кишечника, езофагіт, коліт (травна система);
• Іноді - сонливість, запаморочення, часто - безсоння, головний біль, рідко - внутрішньомозковий крововилив, шум у вухах (центральна нервова система);
• Дуже часто - підвищену кровоточивість, рідко - анемію, дуже рідко - тромбоцитопенія, гіпопротромбінемія, апластичну анемію, агранулоцитоз, нейтропенія, еозинофілія (система кровотворення);
• Часто - кропивницю, набряк Квінке, рідко - анафілактичні реакції (алергічні реакції).

особливі вказівки

Кардіомагніл слід приймати тільки за призначенням лікаря.

Ацетилсаліцилова кислота (АСК) може провокувати бронхоспазм, викликати напади бронхіальної астми та інші реакції підвищеної чутливості. Факторами ризику розвитку небажаних ефектів є:

• Бронхіальна астма в анамнезі;
• Сінна лихоманка;
• Поліпоз носа;
• Хронічні захворювання дихальної системи;
• Алергічні реакції (свербіж, шкірні реакції, кропив`янка) на інші препарати.

Як під час, так і після хірургічних втручань АСК може викликати кровотечі різного ступеня вираженості.

Важливо оцінювати ризик розвитку кровотечі в порівнянні з ризиком появи ішемічних ускладнень у пацієнтів, що приймають низькі дози ацетилсаліцилової кислоти за кілька днів до передбачуваного хірургічного втручання. Якщо ризик розвитку значний - прийом АСК повинен бути тимчасово припинено.

Вживання ацетилсаліцилової кислоти в поєднанні з тромболітиками, антикоагулянтами і антитромбоцитарними препаратами супроводжується підвищеним ризиком розвитку кровотеч.

У пацієнтів, що мають знижену екскрецію сечової кислоти, прийом низьких доз АСК може провокувати розвиток подагри.

Підвищена частота розвитку побічних ефектів з боку органів кровотворення спостерігається при призначенні ацетилсаліцилової кислоти з метотрексатом.

Пацієнтам з цукровим діабетом, які отримують гіпоглікемічні засоби (для прийому всередину) і інсулін слід враховувати, що АСК у високих дозах має гипогликемическим властивістю.

При застосуванні системних глюкокортикостероїдів (ГКС) в поєднанні з саліцилатами слід враховувати, що під час терапії концентрація саліцилатів в крові знижена, а після скасування системних ГКС - можливе передозування саліцилатів.

У пацієнтів з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань не рекомендується поєднання АСК з ібупрофеном. Це пов`язано з тим, що при одночасному використанні з ібупрофеном зменшується антиагрегантну дію АСК в дозах до 300 мг, що призводить до зниження кардіопротекторних ефектів АСК.

Застосування ацетилсаліцилової кислоти у дозах, що перевищують рекомендовані, пов`язане з ризиком розвитку шлунково-кишкової кровотечі.

При тривалій антиагрегантної терапії ацетилсаліциловою кислотою в низьких дозах необхідна обережність у хворих похилого віку (пов`язано з ризиком розвитку шлунково-кишкової кровотечі).

При прийомі АСК в поєднанні з етанолом підвищений ризик пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і подовження часу кровотечі.

Пацієнтам у період терапії слід дотримуватися обережності при веденні потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції.

Слід враховувати, що ацетилсаліцилова кислота підсилює дію таких лікарських засобів:

• Антикоагулянтних, тромболітичні і антиагреганти препаратів;
• Непрямих антикоагулянтів і гепарину (порушується функція тромбоцитів і відбувається витіснення непрямих антикоагулянтів зі зв`язку з білками);
• Метотрексату (знижується нирковий кліренс і відбувається його витіснення із зв`язку з білками);
• Гіпоглікемічних засобів для прийому всередину і інсуліну (через гіпоглікемічних властивостей самої АСК у високих дозах і витіснення похідних сульфанілсечовини зі зв`язку з білками плазми);
• Вальпроєвоїкислоти (відбувається її витіснення із зв`язку з білками);
• Дигоксину (знижується його ниркова екскреція).

Всмоктування Кардіомагнілу знижують холестирамін і антациди.

Пригнічує кардіопротекторні ефекти АСК її застосування в поєднанні з ібупрофеном.

При прийомі АСК з алкоголем спостерігається адитивний ефект.

Системні глюкокортикостероїди, посилюючи елімінацію саліцилатів, послаблюють їхню дію.

Ацетилсаліцилова кислота внаслідок конкурентної тубулярної елімінації сечової кислоти послаблює дію урикозуричних засобів.

аналоги

Аналогами Кардіомагнілу є Агренокс, Годасал, Коплавікс, Репарил-гель H.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° С в захищеному від світла, сухому та недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 5 років.