Цитрамон-5
Цитрамон-5 (Cіtramonum-5)
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки світло-коричневого кольору з вкрапленнями, з плоскою поверхнею, з рискою і фаскою, з запахом какао;
Склад. кислота ацетилсаліцилова 240 мг, парацетамол 180 мг, кофеїн 30 мг (в перерахунку на суху речовину), кислота аскорбінова 20 мг, кислота лимонна 5 мг;
допоміжні речовини: крохмаль картопляний, повідон, кальцію стеарат, какао.
Форма випуску. Таблетки.
Відео: Цитрамон завантажується
Фармакотерапевтична група. Ацетилсаліцилова кислота, комбінації без психолептиків. Код АТС N02B A51.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Препарат проявляє протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію за рахунок складових, що входять до таблеток Цитрамон-5 (ацетилсаліцилова кислота і парацетамол). Механізм дії ацетилсаліцилової кислоти пов`язаний з придушенням активності циклооксигенази основного ферменту метаболізму арахідонової кислоти, який є попередником простагландинів, які відіграють основну роль у патогенезі запалення, болю і лихоманки. Виражена знеболювальну дію ацетилсаліцилової кислоти обумовлена двома механізмами: периферичним (прямо, через гальмування синтезу простагландинів) і центральним (обумовленим інгібуванням синтезу простагландинів у центральній і периферичної нервової системи). Жарознижувальну дію реалізується за рахунок зниження синтезу простагландинів і зниження їх впливу на центри терморегуляції. Необоротне порушення синтезу в тромбоцитах тромбоксану А2 обумовлює антиагрегационное дію ацетилсаліцилової кислоти. Парацетамол має слабку протизапальну дію. Механізм його дії пов`язаний з пригніченням синтезу простагландинів і з переважним впливом на центри терморегуляції в гіпоталамусі. Комбіноване використання обох препаратів призводить до посилення ефектів. Кофеїн, аскорбінова і лимонна кислоти забезпечують підвищення біодоступності нестероїдних протизапальних засобів.
Фармакокінетика. Чи не вивчалася
Показання для використання. Слабкий або помірний больовий синдром: основний або зубний біль, біль при первинній дісменорее- мігрень, біль у суглобах, невралгія, особливо запального походження (фронтит, гайморит, ревматичні захворювання), а також при захворюваннях, що супроводжуються гіпертермією різної етіології (як жарознижувальний засіб).
Спосіб використання і дози. Цитрамон - 5 призначають по 1 таблетці 2 3 рази на день після їди. Максимальна добова доза становить 6 таблеток (у 3 прийоми). Курс лікування залежить від ефективності терапії і, як правило, не повинен перевищувати 10 днів.
Побічна дія. Побічні ефекти характерні для складових, що входять до цитрамон-5.
Можуть виникнути ускладнення з боку травної системи: нудота, блювання, анорексія, біль в епігастрії, діарея- в одиничних випадках ерозивно-виразкові ураження або кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, порушення функції печінки.
З боку центральної нервової системи: при тривалому застосуванні можливі запаморочення, головний біль, оборотні порушення зору, шум у вухах.
З боку системи кровотворення: рідко тромбоцитопенія, анемія.
Відео: Масаж і голкотерапія Перший етап
З боку системи згортання крові: іноді геморагічний синдром, подовження часу кровотечі.
З боку сечовидільної системи: рідко порушення функції нирок.
Відео: Антон Цитрамон "Тут радянський, а не комуніст!" авторський вірш
Алергічні реакції: рідко шкірний висип, набряк Квінке, бронхоспазм, як наслідок прийому препарату, формування бронхіальної астми і тріади (еозинофільний риніт, рецидивуючий поліпоз, гіперпластичні синусити), посилення симптомів застійної серцевої недостатності.
Тривале застосування препарату і прийом великих доз може викликати гепатотоксична дія, нейтропенія, лейкопенія, агранулоцитоз, зрідка алергічні реакції.
Протипоказання. Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення, наявність в анамнезі алергічних захворювань (кропив`янка, риніт), Які викликані прийомом ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів, гемофілія, геморагічний діатез, гіпопротромбінемія, авітаміноз Д2, виражені порушення функції печінки і нирок, І і ІІІ триместри вагітності, лактація, підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти та до інших саліцилатів. При хронічно активному алкоголізмі застосування препарату протипоказано. Цитрамон-5 не призначають як жарознижувальний засіб дітям молодше 18 років при грипі та вітряної віспи в зв`язку з великим небезпекою розвитку синдрому Рейє.
Передозування. Може виникнути після прийому великої дози або при тривалому застосуванні цитрамон-5. Найбільший ризик розвитку хронічної інтоксикації відзначається в осіб похилого віку при застосуванні понад 100 мг / кг / добу в перерахунку на ацетилсаліцилову кислоту. Початкові симптоми отруєння: нудота, блювота, шум у вухах, загальне нездужання, лихоманка. Більш важкі характеризуються розвитком ступору, появою судом, розвитком коми, набряком легень, нирковою недостатністю.
Лікування: виклик блювання, призначення активованого вугілля і проносних, ощелачивания сечі (внутрішньовеннаінфузія натріюгідрокарбонату), при набряку легень - штучна вентиляція легенів сумішшю, яка збагачена кіслородом- для лікування набряку мозку застосовують гіпервентиляцію або осмотичнийдіурез.
Особливості використання. З обережністю застосовують для лікування пацієнтів із захворюваннями печінки і нирок, при бронхіальній астмі, ерозивно-виразкових виразках і кровотечах ШКТ в анамнезі, при підвищеній кровоточивості чи при одночасному проведенні протизапальної терапії. Ацетилсаліцилова кислота, що входить до складу препарату, навіть у невеликих дозах зменшує виведення сечової кислоти з організму, що може стати причиною гострого нападу подагри у пацієнтів з чутливістю до неї. Не рекомендується застосовувати без консультації лікаря Цитрамон-5 більше 5 днів як аналгезуючий і 3 дні як жарознижувальний засіб. При порушенні функції нирок і печінки інтервал між прийомами повинен бути не менше 8 годин. Під час лікування препаратом необхідно відмовитися від прийому алкоголю. При тривалому застосуванні необхідний контроль за системою згортання крові та за рівнем гемоглобіну.
Відео: Як позбутися від мігрені. Життя без таблеток. забути Цитрамон
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Виявляється складовими, що входять в цитрамон-5. Препарат підсилює дію інших НПЗЗ, гепарину, непрямих антикоагулянтів, метотрексату. Добре поєднується з кислотою ацетилсаліциловою, ібупрофеном, диклофенаком. Ефекти потенціюються в об`єднанні з кодеїном, кислотою аскорбіновою, скополаміном, хлорфенаміном, пропіфеназоном.
При одночасному застосуванні з антацидами, які містять солі магнію або алюмінію, сповільнюється і погіршується всмоктування ацетилсаліцилової кислоти. Одночасний прийом з глюкокортикоїдами підвищує ризик виникнення ерозивно-виразкових ушкоджень шлунково-кишкового тракту.
Препарат послаблює дію діуретиків, антигіпертензивних, а також протиподагричних засобів, які сприяють виведенню сечової кислоти. Підвищує концентрацію дигоксину, барбітуратів і солей літію в плазмі крові.
Одночасне використання цитрамон-5 з трициклічнимиантидепресантами, барбітуратами, протисудомними засобами, рифампицином, алкоголем значно підвищує ризик гепатотоксичних ускладнень.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.
