Кардіаск

КардіАСК - нестероїдний протизапальний препарат з антиагрегаційні дією, застосовується для профілактики ряду захворювань серцево-судинної системи.

Форма випуску та склад

КардіАСК випускають у формі таблеток, вкритих плівковою кишковорозчинною оболонкою (білі, двоопуклі, круглі, з блискучою гладкою поверхнею, допускається слабкий запах оцтової кислоти і незначна шорсткість). За 10 шт. у блістерах, по 3 блістери в картонних пачках.

До складу 1 таблетки входить активна речовина - ацетилсаліцилова кислота, в кількості 50 мг і 100 мг.

Допоміжні компоненти, що входять до складу препарату: полісорбат (твін 80), стеаринова кислота, моногідрат лактози (молочний цукор), кукурудзяний крохмаль, гідрогенізована касторова олія, мікрокристалічна целюлоза, повідон.     

Склад плівкової оболонки: триетилцитрат, етилакрилату і метакрилової кислоти сополімер 1: 1, тальк, полівінілового спирту та макрогола сополимер, коповідон, діоксид титану.

Показання до застосування

• Стабільна і нестабільна стенокардія (включаючи підозру на виникнення гострого інфаркту міокарда);
• Первинна профілактика гострого інфаркту міокарда (що супроводжується такими факторами ризику, як гіперліпідемія, цукровий діабет, куріння, артеріальна гіпертензія, похилий вік, ожиріння і ін.) І повторного інфаркту міокарда;
• Профілактика минущого порушення мозкового кровообігу;
• Профілактика ішемічного інсульту (в т.ч. у хворих з минущими порушеннями мозкового кровообігу);
• Профілактика тромбоемболії легеневої артерії і її гілок і тромбозу глибоких вен (в т.ч. при тривалій іммобілізації через значних хірургічних втручань);
• Профілактика тромбоемболії після проведення операцій та інвазивних втручань на судинах (наприклад, після ангіопластики сонних артерій, ендартеректоміі сонних артерій, аортокоронарного шунтування, стентування та ангіопластики коронарних артерій, артеріовенозного шунтування).

Протипоказання

• Бронхіальна астма, пов`язана з прийомом саліцилатів та інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), неповне або повне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа і навколоносових пазух, непереносимості ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗЗ;
• Шлунково-кишкова кровотеча;
• Хронічна серцева недостатність (III-IV функціональний клас за класифікацією NYHA);
• Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у стадії загострення);
• Геморагічний діатез;
• Непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбция;
• Виражена печінкова недостатність (за шкалою Чайлд-П`ю клас В і вище);
• Виражена ниркова недостатність (Cl креатиніну менше 30 мл в хвилину);
• Одночасне застосування з метотрексатом у дозі 16 мг на тиждень і більше;
• Дитячий вік до 18 років;
• 1 і 3 триместри вагітності і період грудного вигодовування;
• Гіперчутливість до ацетилсаліцилової кислоти (АСК), допоміжних компонентів препарату та інших нестероїдних протизапальних засобів.

КардіАСК слід приймати з обережністю при наступних станах та захворюваннях:

• Шлунково-кишкові кровотечі або виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в анамнезі;
• Гіперурикемія, подагра, оскільки АСК в низьких дозах знижує екскрецію сечової кислоти. Потрібно враховувати, що ацетилсаліцилова кислота при застосуванні в низьких дозах може призвести до розвитку подагри у схильних хворих (що мають знижену екскрецію сечової кислоти);
• Порушення функції нирок (Cl креатиніну більше 30 мл на хвилину);
• Порушення функції печінки (за шкалою Чайлд-П`ю - нижче класу В);
• Хронічні захворювання органів дихання, бронхіальна астма, поліпоз носа, сінна лихоманка, лікарська алергія, в т.ч. на нестероїдні протизапальні препарати (анальгетики, протиревматичні, протизапальні засоби);
• Передбачувані хірургічні втручання, включаючи незначні, оскільки ацетилсаліцилова кислота призводить до виникнення схильності до розвитку кровотеч протягом декількох днів після її прийому;
• 2 триместр вагітності.

Спосіб застосування та дозування

КардіАСК приймають всередину, запиваючи великою кількістю рідини, перед їдою, 1 раз в день. Препарат призначений для тривалого застосування. Тривалість лікування визначається лікарем індивідуально.

Середня добова доза КардіАСКа становить 50-100 мг.

Побічна дія

При застосуванні КардіАСКа можуть розвиватися порушення з боку різних систем організму:

• Система кровотворення: підвищений ризик виникнення кровотеч через інгібуючої дії ацетилсаліцилової кислоти на агрегацію тромбоцітов- рідко - анемія;
• Травна система: найчастіше - печія, нудота, болі в животі, рвота- рідко - виразки слизової оболонки дванадцятипалої кишки і шлунка-дуже рідко - шлунково-кишкові кровотечі, перфоративні виразки слизової оболонки дванадцятипалої кишки і шлунку, минущі функціональні порушення печінки з підвищенням активності печінковихтрансаміназ;
• Центральна нервова система: шум у вухах, головний біль, зниження слуху, запаморочення;
• Алергічні реакції: набряк слизової оболонки носа, риніт, кропив`янка, шкірний висип і свербіж, набряк Квінке, кардіореспіраторний дистрес-синдром, а також важкі реакції, включаючи анафілактичний шок.

особливі вказівки

Ацетилсаліцилова кислота може приводити до розвитку бронхоспазму. Також під час терапії можуть виникати напади бронхіальної астми та інші реакції гіперчутливості. До факторів ризику відноситься наявність бронхіальної астми в анамнезі, поліпозу носа, сінної лихоманки, хронічних хвороб дихальної системи, а також алергічних реакцій на інші лікарські засоби (наприклад, свербіж, шкірні реакції, кропив`янка).

Інгібуючу дію КардіАСКа на агрегаціютромбоцитів зазвичай зберігається протягом декількох днів після його прийому, через що зростає ризик виникнення кровотеч при проведенні оперативних втручань або в післяопераційний період. Щоб виключити кровоточивість в ході оперативного втручання потрібно по можливості повністю відмовитися від застосування препарату в передопераційному періоді.

Перевищення дози ацетилсаліцилової кислоти збільшує ризик виникнення шлунково-кишкових кровотеч.

КардіАСК в високих дозах надає гіпоглікемічну дію, що слід враховувати при призначенні його хворим на цукровий діабет, які отримують гіпоглікемічні лікарські засоби.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні КардіАСК підсилює дію таких лікарських засобів:

• Метотрексат. Також поєднання метотрексату з ацетилсаліциловою кислотою збільшує частоту виникнення побічних дій з боку органів кровотворення;
• Антиагреганти (тиклопідин) і тромболітичні препарати;
• Гепарин та непрямі антикоагулянти;
• Гіпоглікемічнізасоби (похідні сульфонілсечовини і інсулін);
• дигоксин;
• Вальпроєва кислота.

Підвищений ризик розвитку кровотечі виникає при спільному застосуванні КардіАСКа з тромболітиками, антикоагулянтами і антиагрегантами.

АСК послаблює дію інгібіторів АПФ, урикозуричних препаратів (бензбромарона), діуретиків.

При одночасному прийомі алкоголю з ацетилсаліциловою кислотою спостерігається адитивний ефект і збільшується ризик пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і подовження часу кровотечі.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла, сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності - 2 роки.