Ацекардін

Ацекардін (Acecardin)

міжнародна та хімічна назви: acetylsalicylic acid- ацетилсаліцилова кислота 2- (ацетілоксі) бензойна кислота;

Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки білого кольору, верхня і нижня поверхні плоскі, край з фаскою. На поверхні таблеток допускається мармуровість;

Склад. 1 таблетка містить 100 мг ацетилсаліцилової кислоти;

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, кремнію діоксид, кислота стеаринова, крохмаль картопляний.

Форма випуску лікарського засобу. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Засоби, які впливають на систему крові й гемопоез. Антитромботичні засоби. Антиагреганти. Кислота ацетилсаліцилова. Код АТС В01А С06.

дія ліків. Фармакодинаміка. Антіагрегаторний препарат. Антиагрегаційну дію препарату Ацекардін обумовлено необоротних придушенням циклооксигенази тромбоцитів з порушенням в них синтезу тромбоксану А₂, завдяки чому виникає зниження агрегаційної активності тромбоцитів, тривалість якого дорівнює часу життя тромбоцитів в організмі - 3 - 5 діб. У високих дозах (0, 5 г і більше) ацетилсаліцилова кислота пригнічує синтез судинорозширювальної простацикліну І₂ в стінках ендотелію, що може підвищувати ризик тромбоутворення. У високих дозах проявляє також протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію.

Фармакокінетика. Після перорального прийому швидко і повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті в кров. Інтенсивно метаболізується, переходячи на саліцилову кислоту. Ступінь зв`язування з білками плазми крові залежить від концентрації і становить для ацетилсаліцилової кислоти - 49 - 70%, для саліцилової - 66 - 98%. піддається ефекту "першого проходження" через печінку, на 50% метаболізується з утворенням гліцинкон`югату саліцилової кислоти, гентизинова кислоти і її гліцинкон`югату. Виведення виникає нирками. Ацекардін проникає через гематоенцефалічний бар`єр, спинномозкову рідину і грудне молоко.

Показання до застосування. Ішемічна хвороба серця: Стабільна і нестабільна стенокардія, гострий інфаркт міокарда, вторинна профілактика інфаркту міокарда, тромбозу і емболії після операцій на судинах (аортокоронарне шунтування, черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика) - профілактика транзиторних порушень мозкового кровообігу та ішемічного інсульту.

Спосіб використання і дози. Препарат застосовують після їди, запиваючи ½- склянки рідини.

При стабільній і нестабільній стенокардії, для профілактики тромбозу і емболії після операцій на судинах, для профілактики порушень мозкового кровообігу: по 1 - 3 таблетки Ацекардіна (100 -300 мг ацетилсаліцилової кислоти) на добу. Для кращої переносимості переважно надають дозі - 1 таблетка на добу. Оптимальний термін початку терапії після аортокоронарного шунтування - через 24 години з моменту проведення операції.

При гострому інфаркті міокарда: по 1 - 2 таблетки на добу або по 3 таблетки (300 мг ацетилсаліцилової кислоти) через день.

Препарат призначений для тривалого прийому, тривалість терапії встановлюють індивідуально.

Побічна дія.

З боку системи кровотворення: нейтропенія, тромбоцитопенія, залозодефіцитна анемія (Обумовлена невиявленими кровотечами шлунково-кишкового тракту).

З боку центральної і периферичної нервових систем: головний біль, запаморочення, парестезії.

З боку системи травлення: болі в животі, мікрогеморагії в травному тракті, нудота, блювота, діарея, рідко - виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, в поодиноких випадках - порушення функції печінки, які супроводжуються підвищенням рівня трансаміназ в крові.

З боку дихальної системи: бронхоспазм, набряк гортані, бронхіальна астма, яка виникає на використання ацетилсаліцилової кислоти і також еозинофільний риніт, рецидивуючий поліпоз носа, гіперпластичний синусит.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив`янка, в поодиноких випадках - реакції гіперчутливості, тяжкі шкірні реакції до розвитку мультиморфної еритеми.

Інші: у поодиноких випадках - порушення функції нирок, гіпоглікемія.

Протипоказання Ацекардіна. Знижена функція згортання крові, геморагічний діатез, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення, розшаровуюча аневризма аорти, декомпенсована серцева недостатність, геморагічний інсульт і ризик його розвитку, гіперурикемія, нефролітіаз, вагітність, період лактації, підвищена чутливість до компонентів препарату та саліцилатів.

Передозування.

Симптоми: при легкому отруєнні (при прийомі менше 150 мг / кг) - запаморочення, шум у вухах, нудота, блювота, загальне нездужання, понос- при помірному і тяжкому отруєнні (при прийомі 150 - 300 мг / кг і вище) - ступор, судоми, кома, некардіогенний набряк легенів, різка дегідратація, порушення кислотно-лужного балансу, ниркова недостатність, шок. При помірній та тяжкій інтоксикації необхідна госпіталізація не менше за все на 24 години. Лікування: припинення прийому препарату, промивання шлунка (якщо після прийому препарату пройшло не більше 1 години), прийом активованого вугілля і проносних засобів, симптоматична терапія, включаючи корекцію кислотно-лужного балансу. Специфічного антидоту немає.

Особливості використання. З обережністю слід застосовувати для лікування пацієнтів з зазначеними в анамнезі на гіперчутливість до нестероїдних протизапальних засобів, бронхіальну астму, ерозивно-виразкові і запальні захворювання шлунково-кишкового тракту, порушення функції нирок, важкі порушення функції печінки.

Не рекомендується застосовувати у дітей для купірування гарячкового синдрому при вірусній інфекції у зв`язку з випадками гепатогенної енцефалопатії (синдрому Рея).

Частота появи дозозалежних побічних реакцій з боку травного тракту у пацієнтів зі схильністю до них може бути знижена шляхом проведення одночасної терапії антацидними або цитопротекторними засобами (ранітидин, Фамотидин, алмагель, препарати вісмуту).

Ацетилсаліцилова кислота зменшує виведення сечової кислоти з організму, що може стати причиною гострого нападу подагри у схильних до неї пацієнтів.

хворим на цукровий діабет необхідно враховувати, що прийом ацетилсаліцилової кислоти в окремих випадках може призводити до гіпоглікемічного стану внаслідок гальмування синтезу простагландинів і усунення їх гальмуючого впливу на вивільнення інсуліну.

При необхідності хірургічного (або стоматологічного) втручання (у випадках, коли антиагрегационное дія не бажано) слід довести до відома лікаря про застосування препарату.

При проведенні тривалої терапії і / або застосуванні Ацекардіна в високих дозах необхідний регулярний контроль кровотворення і рівня гемоглобіну.

При застосуванні препарату у пацієнтів похилого віку бажано знизити дозу до 2/3 від звичайної рекомендованої.

Препарат не застосовують у період вагітності. В період лікування препаратом годування груддю необхідно припинити.

Оскільки препарат може спричинити такі побічні явища, як запаморочення і головний біль слід утримуватися від керування автотранспортними засобами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Препарат підсилює дію антикоагулянтів (гепарину, похідних кумарину та ін.), потенціює дію і побічні ефекти інших нестероїдних протизапальних і протиревматичних засобів, підсилює ефект пероральних гіпоглікемічних препаратів (похідних сульфонілсечовини), дію і побічні ефекти метотрексату, дію сульфаніламідів, трийодтироніну.

При одночасному прийомі глюкокортикоїдів або етанолу і етанолвмісних препаратів підвищується ризик розвитку шлунково-кишкових ускладнень. Препарат підвищує концентрацію дигоксину, барбітуратів і солей літію в плазмі крові.

Препарат знижує клінічну ефективність антагоністів альдостерону (у тому числі спиронолактона), петльових діуретиків (в тому числі фуросеміду), Гіпотензивних препаратів, урикозуричних препаратів (в тому числі пробенециду і сульфинпиразона).

Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі 15 - 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.

Упаковка. За 100 таблеток в контейнері по 50 таблеток в контурній контурній упаковці.