Аспекард
Аспекард (Aspecard)
міжнародна та хімічна назви: Acetylsalicylic acid- саліциловий ефір оцтової кислоти;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки білого кольору, з плоскою поверхнею і фаскою;
Склад. 1 таблетка містить кислоти ацетилсаліцилової - 0, 1 г;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, кремнію діоксид колоїдний, кислота стеаринова.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Антитромбоцитарні засоби. Код АТС В01А С06.
дія ліків. Фармакодинаміка. Аспекард проявляє антитромботичну, а також протизапальну, жарознижувальну і знеболювальну дію, характерну для ацетилсаліцилової кислоти. В основі механізму дії ацетилсаліцилової кислоти є інактивація ферменту циклооксигенази, внаслідок чого порушується синтез простагландинів, простацикліну і тромбоксану. В результаті зниження продукції простагландинів знижується пірогенний вплив простагландинів на центри терморегуляції. Знижується сенсибилизирующее вплив простагландинів на чутливі нервові закінчення (що призводить до зниження їх чутливості до медіаторів болю). Необоротне порушення синтезу в тромбоцитах тромбоксану А2 обумовлює антиагрегантну дію ацетилсаліцилової кислоти.
Фармакокінетика. Всмоктування ацетилсаліцилової кислоти зі шлунково-кишкового тракту виникає швидко і повністю. Максимальний рівень концентрації в плазмі крові досягається через 10-20 хв. Ступінь зв`язування з білками плазми крові залежить від концентрації і становить 49-70%. Ацетилсаліцилова кислота на 50% від введеної дози метаболізується при первинному проходженні через печінку. Виводиться у вигляді метаболітів нирками. Період напіввиведення (Т1/2) Саліцилової кислоти становить 20 хвилин (Т1/2 збільшується при підвищенні дози препарату). Проникає через гематоенцефалічний бар`єр, у спинномозкову рідину, синовіальну рідину, виділяється з грудним молоком.
Показання для використання. Аспекард застосовують як антіагрегаторний препарат при нестабільній стенокардії, гострому інфаркті міокарда, для профілактики повторного інфаркту міокарда, профілактики тромбозів і емболії після операцій на судинах (аортокоронарне шунтування, черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика), профілактики мінучіх порушень мозкового кровообігу та ішемічних інсультів, профілактики тромбозів коронарних артерій.
Спосіб використання і дози. Препарат призначають по 1 таблетці 1 раз на добу після їди. Для профілактики повторного інфаркту міокарда доза може бути збільшена до 2-3 таблеток на добу, термін лікування 2-3 місяці. Препарат призначений для тривалого використання (від 1-2 місяців до 2 років), тривалість якого залежить від динаміки клінічних та лабораторних показників і встановлюється індивідуально. Таблетки Аспекард приймають після їди, запиваючи ½- склянки води або молока (для зниження подразнювальної дії препарату на слизову шлунка). Максимальна добова доза становить 300 мг на добу.
Побічна дія.
З боку шлунково-кишкового тракту і печінки: біль або неприємні відчуття в епігастральній ділянці, мікрогеморагії, іноді нудота, блювота, пронос, ерозивно-виразкові ураження шлунка, шлункові кровотечі, порушення функцій печінки;
з боку центральної нервової системи: при тривалому використанні можливі запаморочення, головний біль, шум у вухах;
з боку системи кровотворення: рідко геморагічний синдром, анемія;
з боку системи кровотворення: рідко геморагічний синдром, тромбоцитопенія;
з боку сечовивідної системи: порушення функції нирок;
алергічні реакції: шкірні висипання, свербіж, кропив`янка, бронхоспазм;
з боку обміну речовин: гіпоглікемія.
Протипоказання. Аспекард протипоказаний при зниженому осадженні крові, гемофілії, геморагічному діатезі, схильності до кровотеченіям- ерозивно-виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту у фазі обостренія- вагітності, лактаціі- при порушеннях функції нирок, печінки-дітям до 14 років-при підвищеній чутливості до ацетилсаліцилової кислоти та інших саліцилатів.
Передозування. При інтоксикації легкого ступеня можливі нудота, блювання, біль в області шлунка, а також відчуття шуму у вухах, запаморочення, головний біль, зниження гостроти зору і слуху (особливо у дітей і хворих літнього віку). При значному передозуванні відзначається недоладне мислення, сплутаність свідомості, сонливість, колапс, тремтіння, задишка, напад задухи, різке зневоднення організму (зниження буферної ємності тканинної рідини), гіпертермія, кома, лужна реакція сечі, порушення кислотно-лужної рівноваги (спочатку дихальний алкалоз, потім - метаболічний ацидоз), порушення вуглеводного обміну (зниження вмісту цукру в крові). Летальна доза ацетилсаліцилової кислоти для дорослих - більше 10 г, для дітей - 3 г. Залежно від стану кислотно-лужної рівноваги та електролітного балансу проводять інфузійне введення розчинів натрію гідрокарбонату, натрію цитрату або натрію лактату.
Особливості використання. Аспекард з обережністю і за умови постійного нагляду лікаря призначають пацієнтам з бронхіальною астмой- при одночасній терапії антикоагулянтами (похідними кумарину та гепарину) - При алергії на ліки- при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки-при захворюваннях нирок, при тяжких порушеннях функції печінки. Аспекард може провокувати розвиток бронхіальної астми у пацієнтів з алергічними захворюваннями (поліноз, алергічні ріносінусіти, ларингіт, трахеобронхіт), а також за умови наявності хронічних інфекцій дихальних шляхів, при підвищеній чутливості до нестероїдних протизапальних препаратів. При проведенні тривалої терапії або при застосуванні препарату в високих дозах необхідний спостереження лікаря і регулярний контроль часу кровотворення, з`ясування кількості тромбоцитів в крові, сечовини крові і сечі, аналіз калу на приховану кров. При тривалому безконтрольному застосуванні аналгетиків, особливо при об`єднанні кілька препаратів, Аспекард може викликати серйозні порушення функції нирок, в окремих випадках - нефропатію. При застосуванні Аспекарду перед хірургічним (або стоматологічним) втручанням слід повідомити про це лікаря.
У дітей і підлітків: для лікування лихоманки інфекційно-запального характеру, при інфекційно-алергічному міокардиті, больових синдромах слабкої та середньої інтенсивності ацетилсаліцилову кислоту необхідно застосовувати під контролем лікаря не більше 2-х тижнів.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Аспекард підсилює дію антикоагулянтів, нестероїдних протизапальних засобів і протиревматичних засобів, дію пероральних препаратів (похідних сульфонілсечовини), метотрексату, трийодтиронина. При застосуванні з глюкокортикоїдами та етанолом підвищується ймовірність ульцерогенної дії препарату, посилюється ризик виникнення шлунково-кишкових кровотеч. Аспекард підвищує концентрацію дігоксину, барбітуратів і солей літію в плазмі крові. Препарат послаблює дію діуретиків (спіронолактон, фуросемід), урикозуричних засобів (сульфінпіразон, пробенецид, етамід), антигіпертензивних препаратів (каптоприл, Тенорик, анаприлін). Не рекомендується використання разом з антацидними препаратами.
Умови та термін зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла і недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С.
Термін придатності. 3 роки.
