Бусерелин

Бусерелин є аналогом гонадотропін-рілізнг гормону.

Фурма випуску і склад

Виготовляють Бусерелин спрей назальний у флаконах по 17,5 мл (100 доз). В 1 дозі міститься бусереліна ацетат 150 мкг (2,1 мг в одному флаконі). Допоміжними речовинами є вода для ін`єкцій і бензалконіюхлорид.

Також виготовляють Бусерелин у вигляді розчину для ін`єкцій в упаковках по 2 флакона по 5,5 мл в кожному (відповідає 21 ін`єкції для 7-денний терапії). В 1 мл розчину міститься 150 мкг бусереліна ацетату, як допоміжний компонент виступає бензиловий спирт.

Показання до застосування

За інструкцією, Бусерелин показаний для лікування гормонозалежних захворювань репродуктивної системи, викликаних частковою або повною гіперестрогенією:

Відео: IVF: Buserelin Injection

• Міома матки;
• Ендометріоз (до або після оперативного втручання);
• Безпліддя (при проведенні програми ЕКЗ);
• Гіперплазія ендометрію.

Також Бусерелин показаний для терапії раку передміхурової залози в тих випадках, коли необхідно придушення продукції гормону в сім`яниках.

Протипоказання

За інструкцією, Бусерелин заборонений до застосування при:

• Підвищеної чутливості до активного компоненту ліки;
• Вагітності та грудному вигодовуванні.

У застосуванні бусереліном слід дотримуватися обережності при:

• депресії;
• Цукровому діабеті;
• Артеріальної гіпертензії.

Спосіб застосування та дозування

При лікуванні міоми матки, ендометріозу, гіперплазії ендометрія застосовують спрей Бусерелин. Препарат вводять в носові ходи в дозі 900 мкг на добу, попередньо очистивши їх. При повному натисканні помпи разова доза ліків дорівнює 150 мкг. Добову дозу ліків ділять на 3 прийоми через рівні проміжки часу (6-8 годин). Терапію бусереліном починають в перший або другий день менструального циклу і продовжують приймати протягом 4-6 місяців.

При лікуванні безпліддя шляхом ЕКО спрей Бусерелин застосовують по одному впорскуванню интраназально (150 мкг в кожну ніздрю) 3-4 рази на добу через рівні проміжки часу. Добова доза ліків не повинна перевищувати 900-1200 мкг. Починати застосовувати Бусерелин слід в фолликулиновой фазі (на 2 день менструального циклу) або в середині лютеїнової (на 24-24 день). Через 2-3 тижні після початку застосування бусереліном при зниженні сироваткового рівня естрадіолу не менше ніж на 50% від вихідного, а також товщині ендометрію не більше 5 мм і відсутності у пацієнтки кіст необхідно провести стимуляцію гонадотропними гормонами.

При лікуванні раку передміхурової залози для придушення продукції лютеїнізуючого гормону протягом 1 тижня проводяться підшкірні ін`єкції бусереліном по 0,5 мл тричі на добу через кожні 8 годин. З другого тижня пацієнта переводять на спрей Бусерелин в дозуванні 1200 мкг на добу. Перед сніданком пацієнт приймає 2 дози (в ліву і праву ніздрі). Далі по 2 дози після сніданку, перед обідом, після обіду, перед вечерею і після вечері. Пацієнту заборонено самовільно припиняти застосування бусереліном або змінювати дозування.

При підтвердженні гормонозавісящіх пухлин передміхурової залози придушення продукції лютеїнізуючого гормону можна проводити протягом усього життя пацієнта.

Побічна дія

Застосування бусереліном може викликати такі побічні дії:

• Центральна нервова система: запаморочення, порушення сну, головний біль, нервозність, сонливість, втома, зниження концентрації уваги, погіршення пам`яті, депресія, емоційна лабільність;
• Ендокринна система: сухість піхви, болі внизу живота, зниження лібідо, відчуття «припливів» крові до шкіри обличчя та верхньої частини грудної клітки, кровотеча, демінералізація кісток, гінекомастія (збільшення молочних залоз у чоловіків);
• Травна система: нудота і блювота, порушення стільця, відчуття спраги, порушення апетиту, зміна маси тіла;
• Органи почуттів: порушення слуху і зору, шум у вухах, відчуття тиску на очне яблуко;
• Серцево-судинна система: підвищення артеріального тиску (при артеріальній гіпертензії), серцебиття;
• Алергії: висип на шкірі, свербіж, кропив`янка, бронхоспазм, гіперемія шкіри, анафілактичний або анафілактоїдні шок, ангіоневротичний набряк;
• Лабораторні показники: гіперглікемія, зниження толерантності до глюкози, збільшення активності печінкових ферментів, зміни в ліпідному спектрі, лейкопенія, тромбоцитопенія, гіпербілірубінемія;
• Інші побічні ефекти бусереліном: набряки в області кісточок і стоп, тромбоемболія легеневої артерії, носові кровотечі (вкрай рідко), болі в суглобах і спині, посилення або ослаблення росту волосся на тілі й голові;
• Місцеві реакції: подразнення, сухість слизової оболонки носа, больові відчуття в носі.

особливі вказівки

Пацієнти з депресією під час застосування бусереліном повинні знаходитися під контролем лікаря.

У початковій стадії терапії не виключено розвиток кісти яєчника.

Повторний курс лікування бусереліном можливий тільки після співвідношення ризику і користі для пацієнта. Існує потенційна небезпека розвитку остеопорозу.

Якщо пацієнт користується контактними лінзами, не виключені ознаки роздратування очей.

При застосуванні ліків у вигляді спрею можливо подразнення слизової оболонки носа і носову кровотечу. При риніті Бусерелин застосовувати можна, однак попередньо очистивши носові ходи.

Застосування лікарського засобу в поєднанні з оперативним втручанням при ендометріозі знижує вираженість патологічних вогнищ і їх кровопостачання, усуває запальні процеси і скорочує час операції. Післяопераційна терапія бусереліном знижує ризик рецидивів і зменшує утворення спайок.

Під час лікування бусереліном слід з обережністю керувати потенційно небезпечними механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги.

аналоги

Структурним аналогом бусереліном є препарат Супрефакт.

Терміни та умови зберігання

За інструкцією, Бусерелин відноситься до препаратів списку Б, зберігати який слід в сухому, темному, прохолодному і захищеному від дітей місці. Термін придатності ліків - 3 роки.