Дикаїн
Дикаїн - місцевоанестезуючий медикамент, застосовуваний в офтальмології для проведення операцій.
Фармакологічна дія
Дикаїн є местноанестезирующим медикаментом, застосовуваним для термінальної анестезії. Блокуючи потенціалзалежні натрієві канали, активна речовина Дикаїну (тетракаїн), перешкоджає в закінченнях чутливих нервів генерації імпульсів і подальшого їх проведення по нервових волокнах.
Дія ліків настає через 0,5-1,5 хвилини після його нанесення на поверхню слизової оболонки, тривалість - до 15-20 хвилин. Через слизові оболонки тетракаїн повністю всмоктується і гідролізується протягом 1-2 годин.
Склад, форма випуску та аналоги Дикаїну
Дикаїн випускають у вигляді 0,3% очних крапель у флаконах-крапельницях по 5 мл і 10 мл.
За активної речовини (тетракаїн) випускають аналог медикаменту - Плівки очні з Дикаїн. В окремих випадках можливе застосування аналогів Дикаїну зі схожим терапевтичною дією у вигляді очних крапель: Інокаіна, Алкаіна, лідокаїну, Беноксі, Леокаіна.
Показання до застосування Дикаїну
Дикаїн за інструкцією в офтальмологічній практиці для поверхневої анестезії при проведенні короткочасних маніпуляцій і операцій.
Протипоказання
Дикаїн не застосовуються:
- На тлі гіперчутливості до активної речовини (тетракаїн) і допоміжних компонентів, а також до інших местноанестезирующим ліків групи ефірів або ПАБК і її похідних;
- У високоваскулярізірованной областях;
- При пошкодженні або запаленні слизових оболонок;
- У педіатрії (дітям 10 років).
Годуючим і вагітним жінкам дозволено застосування Дикаїну за рецептом лікаря після його оцінки передбачуваної користі і можливої шкоди здоров`ю дитини і матері.
Спосіб застосування Дикаїну
Дикаїн по інструкції застосовують місцево (кон`юнктиву) закопуючи до трьох крапель перед проведенням операції. В окремих випадках можливе додаткове інстіллірованіе 1-2 крапель медикаменту.
Відео: Гайд по Skyrim. Качаємо супер-героя
Побічна дія
Як правило, Дикаїн побічні дії не викликає. На тлі тривалого застосування можливий розвиток кератиту, стійкого помутніння рогівки, уповільнення епітелізації, а також утворення рубців на рогівці, що ведуть до втрати гостроти зору.
Відео: Спрей NICOIN або як кинути курити швидко - 100% ефективність!
При наявності гіперчутливості ліки можуть викликати системні побічні ефекти.
При застосуванні підвищених доз Дикаїну можуть спостерігатися:
- астенія;
- запаморочення;
- порушення;
- AV блокада;
- ціаноз;
- тривожність;
- кома;
- судоми;
- тремор;
- Порушення дихання;
- нудота;
- колапс;
- блювота;
- Метгемоглобінемія.
Для лікування необхідно:
Відео: Петля з доводчиком
- Видалити зі слизових оболонок і шкіри Дикаїн, провести через зонд промивають шлунок з активованим вугіллям, прийняти сольові проносні;
- На тлі пригнічення дихання - провести оксигенотерапію і ШВЛ;
- На тлі колапсу - ввести внутрішньовенно вазоконстріктори (як правило, стимулюють міокард), кровозамінники (Гемодез, сольові розчини, медикаменти декстрану);
- На тлі судом - внутрішньовенно ввести барбітурати короткої дії або діазепам;
- На тлі метгемоглобінемії - прийняти внутрь100-200 мг аскорбінової кислоти або ввести внутрішньовенно 1-2 мг / кг метиленовогосинього.
Лікарська взаємодія Дикаїну
Щоб уникнути утворення нерозчинного підстави необхідно уникати контакту інструментів і шприців із залишками лугів.
Також при застосуванні Дикаїну слід враховувати, що:
- Судинозвужувальні ліки подовжують дію крапель і зменшують їх токсичність;
- Дикаїн знижує протимікробну активність сульфаніламідів;
- Інгібуючі холіноестеразу медикаменти (антиміастенічних ліки, демекарія бромід, циклофосфамід, інсектициди, екотіопата хлорид, тіотепа), сприяють зниженню метаболізму тетракаїну і підвищення його токсичності;
- Антикоагулянти (еноксапарин натрію, натрію, варфарин, гепарин) збільшують ризик розвитку кровотеч;
- Бета-адреноблокатори сповільнюють метаболізм Дикаїну, збільшуючи його токсичність;
- Снодійні та седативні медикаменти можуть посилювати їх гальмівну дію на центральну нервову систему;
- Інгібітори МАО (прокарбазін, фуразолідон, селегілін) збільшують ризик зниження артеріального тиску;
- Дія міорелаксуючих ліків посилюється і подовжується.
Умови зберігання
Як місцевоанестезуючий медикамент відпускається Дикаїн за рецептом. Термін придатності крапель становить 24 місяці за умови їх зберігання з урахуванням рекомендацій виробника.