Дикаїн

Дикаїн - місцевоанестезуючий засіб, значно перевершує за активністю кокаїн і новокаїн, але більш токсичний. Препарат добре всмоктується в системний кровотік через слизові оболонки.

Форма випуску та склад

Дикаїн випускається у вигляді плівок очних (0,75 мг) і субстанції-порошку (1 г) в пеналах-дозаторах по 30 штук або в банках темного скла.

Активною діючою речовиною препарату є тетракаїн.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Дикаїн використовують для поверхневого знеболювання при короткочасних маніпуляціях і операціях в офтальмологічній та оториноларингологічній практиці, в тому числі при видаленні поверхневих сторонніх тіл, гониоскопии, амбулаторних хірургічних втручаннях, тонометрии і проведенні інших діагностичних процедур.

Протипоказання

Застосування Дикаїну протипоказано при підвищеній індивідуальній чутливості до тетракаїн, пара-амінобензойної кислоти і її похідних і інших місцевих анестетиків з групи ефірів.

Препарат не використовують при запаленні або ушкодженні слизових оболонок, у тому числі при ерозії рогівки або пошкодженнях епітелію.

Дикаїн не призначають дітям у віці до 10 років.

Спосіб застосування та дозування

В офтальмології препарат застосовують у вигляді 0,1% прозорого безбарвного або злегка пофарбованого розчину. Доза Дикаїну залежить від виду проведеної процедури. Так, при вимірюванні внутрішньоочного тиску призначають по 1 краплі двічі з інтервалом в декілька хвилин. Через 1-2 хвилини після закапування розвивається анестезія.

При оперативних втручаннях і видалення сторонніх тіл застосовують 0,25%, 0,5%, 1% або 2% розчин Дикаїну. Доза препарату - 2-3 краплі. Виражена анестезія розвивається через 1-2 хвилини.

Як правило, в офтальмології для знеболювання при хірургічних втручаннях досить 0,5% розчину. Для посилення і подовження ефекту анестезії до 10 мл Дикаїну додають 3-5 крапель 0,1% розчину адреналіну. При необхідності тривалого знеболення використовують очні плівки.

В оториноларингологічній практиці Дикаїн застосовують при деяких оперативних втручаннях, наприклад, при проколі гайморової пазухи, кронхотоміі, операціях на середньому вусі і видаленні поліпів. Так як препарат досить швидко всмоктується слизовими оболонками органів дихальної системи, при його застосуванні слід проявляти обережність і ретельно стежити за станом пацієнта.

У дітей старше 10 років доза Дикаїну, за інструкцією, становить не більше 1-2 мл, а концентрація розчину від 0,5 до 1%. Дозування для дорослих не повинна перевищувати 3 мл 1% розчину. Застосування Дикаїну 2% або 3% можливо тільки за суворими показаннями і в разі крайньої необхідності. Максимально допустима при знеболюванні верхніх дихальних шляхів доза препарату для дорослих - 0,09 г одноразово (що відповідає 3 мл розчину 3% концентрації).

Побічна дія

До місцевих побічних ефектів Дикаїну відносяться:

• Алергічний контактний дерматит;
• Біль і припухлість в місці аплікації;
• Відчуття печіння;
• Подразнення слизових оболонок.

При тривалому застосуванні Дикаїну в офтальмології можливо стійке помутніння рогівки, кератит, уповільнення епітелізації і утворення рубців на рогівці ока з подальшою втратою гостроти зору.

З системних побічних ефектів варто відзначити порушення зору, ціаноз, аритмію, збудження центральної нервової системи і анафілактичний шок.

особливі вказівки

Не рекомендується часте і тривале використання препарату.

Розчини з концентрацією 2% і більше можуть викликати пошкодження епітелію рогівки і значне розширення судин зовнішньої оболонки ока.

Дикаїн з обережністю призначають пацієнтам з AV-блокадою, порушеннями серцевого ритму, шоком, зниженим рівнем холінестерази в крові. При проведенні місцевої спінальної анестезії необхідно контролювати артеріальний тиск.

Шприци й інструменти, що контактують з препаратом, не повинні містити лужних залишків, так як при цьому утворюється нерозчинна основа.

аналоги

До аналогам Дикаїну відносяться такі лікарські засоби, як:

• артикаїн;
• Тетракаїну гідрохлорид;
• Децікаін;
• Інтеркаін;
• Пантокаін;
• Медікаін;
• Рексокаін;
• Фонкаін;
• Фелікаін.

Терміни та умови зберігання

Препарат слід зберігати в сухому місці, недоступному для дітей, при кімнатній температурі. Порошок повинен знаходитися в герметичній, добре закупореній тарі. Термін придатності Дикаїну 2 роки.