Імунна система в патології - імунологія
Перш і раніше всього, звичайно, мають на увазі дуже важливе значення імунітету в профілактиці і лікуванні інфекцій. Хоча в даний час увагу імунологів більше звернуто на інші аспекти діяльності імунної системи, найбільш вивченої і широко застосовується на практиці є вивчення її ролі саме в інфекційній патології.
Імунна система при інфекціях і інтоксикаціях
З давніх-давен відомо, що такими захворюваннями, як вітрянка, кір, свинка, діти хворіють тільки один раз. Чисто практичний досвід вчив людини того, що з багатьма інфекційними і навіть неінфекційними захворюваннями організм справляється завдяки своїм захисним силам. Лікарські засоби теж нерідко роблять свій вплив переважно шляхом стимуляції природних сил організму. Раніше, наприклад, вважали, що хінін вбиває збудників малярії. Надалі було встановлено, що створення концентрації хініну, достатньої для цього, в клітинах просто неможливо через токсичного його дії. Виявляється, хінін поки ще остаточно не з`ясованими механізмами посилює природні захисні сили організму і допомагає йому в знищенні цих збудників.
Вивчення механізму дії антибіотиків показало, що вони лише затримують зростання і розмноження мікробів. Остаточне знищення бактерій і очищення організму від них здійснюється імунними клітинами. Збільшення ж дози антибіотиків до концентрації, здатної знищити мікробів, просто неможливо через небезпеку токсичної дії препарату. Несприйнятливість до інфекційних захворювань і боротьба з ними до сих пір залишається важливим завданням класичної імунології.
Відео: Імунологія
Інфекція - складне біологічне явище-вона характеризується взаємодією щонайменше двох живих систем - патогенного мікроорганізму і більш високоорганізованого макроорганізму. Таке антагоністичну за своєю природою взаємодія, вироблене в процесі тривалої еволюції, в широкому біологічному розумінні є однією з форм боротьби за існування.
Класичний імунітет спрямований на посилення захисних механізмів для боротьби людини з інфекцією. Поряд з імунними реакціями тут важливе значення має і мобілізація неспецифічних захисних сил.
Мікроби, утворюючи суперечки, виділяючи особливі речовини (агресини), що діють проти імунних і неспецифічних захисних реакцій макроорганізму, захищають самих себе. Результат боротьби відбивається на динаміці інфекційних хвороб. Тільки при наявності сприятливих умов для збудника, генеруванні нових поколінь і виході збудника за межі первинного вогнища може розвиватися фаза діссемінаніі.
Перша стадія інфекційних захворювань - латентний (прихований), або інкубаційний, період. Незважаючи на наявність мікробів в організмі, хвороба не виявляє себе ніякими ознаками. У цей час захисні механізми організму, будучи ще на високому рівні, перешкоджають прояву ознак хвороби.
У другій (продромальной) стадії через ослаблення захисних сил організму ті чи інші ознаки хвороби дають про себе знати. Але хвороба не може повністю розвиватися: функції імунної системи поки ще знаходяться на задовільному рівні.
З повним придушенням імунної системи настає третя стадія - розпал хвороби.
Однак інфекційний процес далеко не завжди протікає за вказаною схемою. При сприятливому стані захисних сил організму хвороба може зовсім не розвиватися або її протягом закінчується одужанням на ранніх етапах. Іноді клінічних проявів взагалі немає, інфекційний процес обмежується субклиническим коротким перебігом.
В динаміці інфекційного процесу механізми, негативно або позитивно впливають на його перебіг, тісно переплітаються. Доведено, що багато мікроорганізмів можуть надавати імунодепресивну дію, пригнічуючи імунокомпетентні клітини. Під час інфекційного процесу в результаті масивного руйнування мікробів або виділення токсинів може статися виснаження імунокомпетентних клітин (активна супрессия), в цьому випадку розвивається імунологічна толерантність. Хоча її роль поки що мало вивчена, досить імовірно, що цей феномен розвивається при інфекціях набагато частіше, ніж припускають у даний час.
Проліферація імунокомпетентних клітин починається ще в інкубаційному періоді інфекційного процесу. Уже тоді можна виявити в організмі антителопродуцирующих клітини і сенсибілізованілімфоцити. Але на жаль, достатньої сили імунну відповідь зазвичай виникає в той період, коли хвороба досягає свого максимального розвитку. Попередити розмноження збудника вже неможливо.
Залежно від того, які механізми імунітету - клітинного або гуморального - відіграють основну роль, інфекційні хвороби зазвичай ділять на дві групи. Хвороби, при яких провідним є клітинний імунітет (туберкульоз, лепра та ін.) »Відрізняються внутрішньоклітинним паразитуванням збудника. Гуморальний імунітет виявляється більш дієвим при тих хворобах, збудник яких розмножується внеклеточно (дифтерія, правець, газова гангрена та ін.). Необхідно мати на увазі, що при ряді інфекцій гуморальний і клітинний імунітет як би знаходиться в конкурентних відносинах.
Встановлено, що імунологічна атака починається з боку Т-лімфоцитів, які проходять навчання в тимусі. Спеціальні досліди показали, що бестімусние миші гинули від набагато меншої дози мікробів, ніж звичайні. Т-лімфоцитарний механізм, хоча і вважається фактором захисту при багатьох хронічних інфекціях, все-таки недостатній. Він забезпечує лише відносну захист організму і включається лише тоді, коли збудник досить тривалий час знаходиться внутрішньоклітинно. Крім того, без супрессии освіти антигенспецифических кілерів відповідна реакція організму (особливо при хронічних інфекціях) прогресувала б нескінченно в збиток можливості відповіді на нові антигени, створюючи надмірно інтенсивні реакції підвищеної чутливості сповільненого типу.
Активну участь в захисті організму від інфекційних чинників приймають лімфатичні залози, які не просто затримують шкідливі мікроби, а й знищують їх. Тільки після розпізнавання інфекційного агента ініціативу беруть на себе В-лімфоцити, які починають виробляти проти нього специфічні антитіла.
