Розрив брижі

Розриви брижі рідко бувають ізольованими, звичайно ж вони зустрічаються разом з порушеннями цілості черевних органів і особливо кишок.

Відео: 04.03.2013. Сергій Доренко: Розрив брижі

Травми брижі можуть бути як при закритих пошкодженнях черевної порожнини, так і при проникаючих її пораненнях. При тупих пошкодженнях можуть спостерігатися удари брижі, що супроводжуються субсерозними крововиливами тієї чи іншої величини, розривами (ruptura mesenterii) або відривом її від кишки (abruptio).

Розриви брижі бувають у вигляді кліна- іноді лінія пошкодження йде від кореня через весь поперечник її до місця прикріплення кишки. Відриви брижі можуть бути і на великій відстані. Описано відриви розміром до 75 см. При розривах брижі завжди є пошкодження судин, в залежності від калібру яких настає внутрішня кровотеча різного ступеня. При відриву брижі кишки може наступити омертвіння тієї частини кишечника, до якої прикріплювалася Брижа.

Відео: Лапароскопія у собаки Лімфатичні протоки брижі тонкої кишки endovet.su

При проникаючих пораненнях черевної порожнини спостерігаються різані, колоті, рвані, вогнепальні пошкодження брижі. При таких травмах судини також пошкоджуються і дають нерідко найсильніші кровотечі. Особливо рясні (іноді смертельні) кровотечі виникають при пораненнях кореня брижі.

Діагноз ізольованого пошкодження брижі точно поставити неможливо, до операції він може бути лише приблизною. У картині ізольованого пошкодження брижі переважають симптоми внутрішньої кровотечі. Якщо по локалізації поранення можна виключити пошкодження паренхіматозних органів, то при симптомах внутрішньої кровотечі і відсутності явних ознак перитоніту можна запідозрити ізольоване або спільне з кишками пошкодження брижі.

Відео: Заочеревинна гематома після пологів

Лікування розривів брижі

Лікування таких поранень має бути тільки хірургічним - лапаротомія повинна бути проведена негайно, краще під наркозом. Після перев`язки судин і перитонизации в черевну порожнину слід ввести антибіотик в розчині з новокаїном. Якщо хворий знекровлений, операція проводиться під безперервним крапельним переливанням крові, що вилилася ж в очеревину кров слід видалити. При проникаючих пошкодженнях нерідкі множинні поранення різних органів, ось чому необхідно обстежити їх. При ізольованому розриві брижі і при скупченні в порожнині очеревини великої кількості крові, якщо немає поранення порожнистих органів, кров можна використовувати для реінфузії.