Алгоритм купірування ангінозного статусу

Алгоритм купірування ангінозного статусу (ІХС: стенокардія, інфаркт міокарда)

СКАРГИ біль у грудях давить, який стискає характеру, рідше який опікувався, разривающего-
з іррадіацією в ліву руку, плече, під лопатки, в шею- з відчуттям нестачі повітря, «страхом смерті».
ОБ`ЄКТИВНО блідість, ціаноз губ, одишка- може бути пітливість, тахікардія, зниження артеріального тиску. Невідкладна допомога:
1. Виклик лікаря!
2. Посадити хворого (розстебнути комір, послабити ремінь брюк).
3. НІТРОГЛІЦЕРИН 1-2 таб. Під мову (або нітросорбід, сиднофарм), при їх відсутності - валідол.
4. Контроль АТ, пульсу.
5. Внутрішньом`язово: анальгін 50% -2,0 + папаверин 2% -2.0 + димедрол 1% -1,0 через 5 - 10 хвилин!
6. Е К Р (обов`язково!)
7. Повторно: НІТРОГЛІЦЕРИН 1 - 2 таб. під язик.
через 5 -10 хвилин!
8. Внутрішньовенно струйно- анальгін 50% -4,0 + но-шпа 2,0 + димедрол 1% -2,0.
9. Кисневі інгаляції.
10. Постійний венозний доступ (крапельниця і внутрішньовенний катетер) через 5 - 10 хвилин!
11. Контроль АТ, пульсу.
12. Виклик чергового кардіолога.
13. Внутрішньовенно струменево: промедол 2% -1,0 + димедрол 1% -1,0.
14. Внутрішньовенно крапельно: нітрогліцерин 1% -2,0 + р-р натрію хлориду 0,9% -200,0.

через 15-20 хвилин ПРИ НЕ ЕФЕКТИВНОСТІ ДОПОМОГИ

15. Внутрішньовенно струменево: а) фентаніл 0,005% -2,0 + дроперидол 0,25% -2,0.
б) гепарин 10.000 од.
в) можна повторно: промедол 2% -1,0 + кордіамін 2,0-4,0.
16. Продовжувати внутрішньовенно крапельно інфузію.

через 15 - 20 хвилин ПРИ НЕ ЕФЕКТИВНОСТІ ДОПОМОГИ!

17. Внутрішньовенно струменево: натрію оксибутират 20% - 10,0.
Або наркоз закисом азоту, гексеналом.

Через 15-20 хвилин!

18. Внутрішньовенно струменево повторно наркотичні анальгетики (фентаніл, промедол) + звичайні анальгетики + кордіамін 2,0-4,0 + лідокаїн 10% -1,0 (2% -2,0).
19. Переклад в спеціалізоване кардіологічне відділення (СРОЧНО!) При транспортабельности хворого.