Вальсальви проба

Відео: проба Вальсальви діабет

Вальсальви проба - Функціональна проба, необхідна для уточнення тонусу міокарда. Проба заснована на зміні розмірів серця при коливанні внутрішньогрудинного тиску. Для виконання її досліджуваного пропонують зробити максимальний вдих і спробувати видихнути при закритій голосової щілини. Проба проводиться під час рентгеноскопії і вертикальному положенні досліджуваного за умови, що він може затримати дихання на 20-30 с.
В процесі виконання проби розрізняють кілька фаз. В першу фазу, після глибокого вдиху, грудна клітка розширюється, діафрагма опускається, внутрішньо грудний тиск підвищується, приплив крові до серця збільшується. На початку другої фази відбувається посилення дихального напруги і подальше наростання внутрішньогрудинного тиску. Кров з легеневих капілярів і судин черевної порожнини витісняється, збільшується її приток до серця, що сприяє більшому кровенаполнению порожнин серця, підвищення прозорості легень. До кінця цієї фази внутрішньо грудний тиск зростає настільки, що приплив крові в праве і ліве серце не може, все розміри серця, особливо поперечний, зменшуються, амплітуда скорочень знижується. Зменшення амплітуди серцевих скорочень визначається по всьому краеобразующей контуру, але більш за все - в області правого передсердя.

Відео: Valsalva Maneuver

У третій фазі, після видиху, внутрішньо грудний тиск падає, приплив крові до серця збільшується, скорочення серця стають більш рідкісними і глибокими, відновлюються вихідні розміри серця і прозорість легенів.
Про функції міокарда судять за швидкістю відновлення вихідного стану. Зміни розмірів серця в межах 1-1,5 см в процесі проведення проби свідчать про збереження тонической і функції міокарда. Проба має діагностичне значення при її достатній вираженості.
Визначається при рентгеноскопії. Окремі фази проби можуть бути задокументовані при рентгенографії і рентгенокімографіі. Оптимальна проекція - пряма.