Гіпертрофія міокарда

Відео: Дивитися гіпертрофію лівого шлуночка Лікування Народними Засобами - Гіпертонія Лівого

Міокард. гіпертрофія - Збільшення об`єму і ваги м`язи серця в результаті зміни розмірів і числа м`язових волокон. Товщина стінки м`яза лівого шлуночка у дорослого при гіпертрофії міокарда може досягати 18-28 мм (в нормі 10-15 мм), правого шлуночка - 12-15 мм (і нормі 5-8 мм). Практично гіпертрофія схильна тільки повноцінна в анатомо-функціональному відношенні, з достатнім кровопостачанням серцевий м`яз. Функція гіпертрофованого міокарда посилена.
Розрізняють гіпертрофію фізіологічну і компенсаторну, або робочу. Фізіологічна гіпертрофія міокарда, особливо правого шлуночка, спостерігається у підлітків. Компенсаторна гіпертрофія визначається як в фізіологічних умовах (спортсмени, особи фізичної праці), так і при патологічних процесах, коли причина, що викликає розвиток гіпертрофії, діє постійно.
Гіпертрофується переважно той відділ, на який припадає основне навантаження, тобто збільшується серцевий м`яз переважно шлуночків. Гіпертрофія м`яза передсердь, як правило, незначна і піддається прижиттєвому рентгенологічного розпізнавання в основному за непрямими ознаками.
Розрізняють изометрическую і ізотонічну гіпертрофію.
Ізометрична гіпертрофія супроводжується значним і рівномірним потовщенням міокарда і потужним розвитком еластичного каркаса. Розвивається при постійному високому тиску у відповідній порожнини серця в умовах підвищеного опору кровотоку (наприклад, гіпертрофія лівого шлуночка при аортальному стенозі, лівого передсердя - при мітральному стенозі).
Ізотонічна гіпертрофія характеризується порівняно меншим потовщенням міокарда і його еластичних волокон, а іноді навіть деяким витончення їх.
В основі розвитку изотонической гіпертрофії лежить переповнення порожнини кров`ю в фазу діастоли (наприклад, лівого шлуночка - при аортальнийнедостатності, лівого передсердя - при мітральноїнедостатності). Тому изотоническая гіпертрофія супроводжується великим збільшенням окремих порожнин серця.
Ознаки гіпертрофії міокарда шлуночків: підкреслена заокругленість і хвора, ніж в нормі, опуклість краеобразующей дуг серця, загостреність і поглиблення серцево-діафрагмальних кутів, відсутність помітного збільшення розмірів серця, незначна зміна форми і величини серця при дихальних пробах (рис.). При одночасній помірній гіпертрофії обох шлуночків серце нерідко набуває кулясту форму. Поперечний розмір серця переважає над базальним розміром. Гіпертрофія міокарда супроводжується помірним збільшенням амплітуди і сили серцевих скороченні при нормальному ритмі.

Відео: Хвороби Серця гіпертрофії лівого шлуночка [Гіпертонія лівого шлуночка]

Гіпертрофія (1) і дилятация (2) серцевого м`яза
Гіпертрофія одного з шлуночків, що виникає при різних патологічних процесах, зазвичай поєднується з об`ємним збільшенням його порожнини, вираженим в різній мірі, що відбивається на формі і розмірах серцево-судинної тіні. Так, при ізольованій гіпертрофії правого шлуночка виникає мітральна конфігурація, при гіпертрофії лівою шлуночка - аортальна конфігурація серцево-судинної тіні.
Визначається при рентгеноскопії, рентгенографії, рентгенокімографіі, рентгенофазокардіографіі, Електрокімографія і рентгенокінематографію. Оптимальна проекція - пряма.