Тонус міокарда

Міокард. тонус - Стан скорочення серцевого м`яза в фазі діастоли. Тонус визначає здатність протидії міокарда швидкому наповненню порожнини серця кров`ю.
Про тонусі міокарда судять за формою і величиною кожної порожнини серця окремо і серця в цілому, ступеня заокругленості і диференційованого зображення окремих дуг серця, величиною серцево-діафрагмальних кутів, ступеня зміни форми і положення серця в різні фази дихання, амплітуді серцевих скорочень.
Тонус міокарда може бути нормальним, підвищеним (гіпертонус) і зниженим (гипотонус).
Нормальний тонус міокарда характеризується закругленностью краеобразующей дуг серця, диференційованої видимістю окремих дуг серця, утворенням гострих серцево-діафрагмальних кутів, невеликими змінами форми і розмірів серця при диханні, зокрема при глибокому вдиху. Кут нахилу при диханні не зазнають суттєвих змін. Скорочення серця спокійні, середньої сили і амплітуди.
Підвищений тонус міокарда, як правило, поєднується з розвитком гіпертрофії. Гіперконус характеризується більшою, ніж в нормі, закругленностью обох нижніх краеобразующей дуг серця, підкресленим поглибленням загострених серцево-діафрагмальних кутів, відсутністю зміні форми серцево-судинної тіні під впливом глибокого вдиху при невеликому збільшенні кута нахилу серця, в силу чого серце приймає зовсім вертикальне положення. Амплітуда серцевих скорочень середня або помірно збільшена, скорочення ритмічні, напружені, збільшеної сили.
Знижений тонус міокарда зазвичай обумовлений розвитком миогенной дилятацииправого серцевого м`яза, незалежно від причини її виникнення. Гіпотонічна серцевий м`яз більш сильно, ніж в нормі, піддається розтягування в диастолическую фазу, що призводить до збільшення обсягу окремих порожнин і розмірів серця в цілому. Переважно збільшуються поперечний і передньо-задній розміри, серце широко прилягає до діафрагми, серцево-діафрагмальні кути стають тупими, краеобразующей дуги згладжені, серце нерідко набуває трикутну форму. При зниженому тонусі помітно змінюється величина кута нахилу серця під час дихання. Скорочення серця мляві, зменшеної сили і амплітуди, нерідко аритмічний.
Визначається при рентгеноскопії, рентгенографії, рентгенокімографіі, при використанні функціональних дихальних проб (Вальсальви, Мюллера). Оптимальна проекція - пряма.