Хондроматоз тазостегнового суглоба

Відео: Ендопротезування кульшового суглоба у Німеччині. ревізійна операція

Хондроматоз тазостегнового суглоба це виникнення безлічі хрящових тіл в порожнині суглоба, зустрічається нечасто.

Етіологія

Важко буває встановити яку-небудь певну причину хондроматоз, так як травма і інфекція виключаються. Мезенхимальная тканину, з якої утворюються всі елементи зчленування і в тому числі капсула, може під впливом невідомих причин продукувати хрящ і навіть кісткові структури.

Патологічна анатомія

При розтині порожнини суглоба можна спостерігати змінену синовіальну оболонку, на поверхні якої виявляються різної величини хрящові, кістково-хрящові освіти. Більш дрібні хрящові освіти висять на ніжці, що виходить із синовіальної оболонки, більші щільно прилягають до синовіальної оболонці, з працею ріжуться ножем, мають в центрі будова губчастої кістки. Іноді можна виявити і вільні хрящові тіла. Суглобові хрящі мало змінені, якщо не брати до уваги вікових дегенеративних змін.

Симптоми хондроматоз тазостегнового суглоба

Захворювання виникає непомітно для людини. З`являється короткочасна хворобливість, кульгавість, часом почуття «ущемлення» чогось в суглобі. Незабаром злегка обмежуються руху ротації і розгинання при загальному хорошому стані хворого і нормальній температурі.

Для хондроматоз тазостегнового суглоба характерно прогресування, поява нових хрящових утворень, погіршення рухів, поява болю, втрата працездатності.

Рентгенологічні дані. У ранній фазі є невеликі хрящові тіла в порожнині суглоба при наявності незначної контрактури. Пізніше виявляється безліч хрящових, вірніше кістково-хрящових тіл, розсіяних в різних місцях зчленування в залежності від розташування розтягнутої капсули суглоба.

Хондроматоз необхідно диференціювати з дефартрозом і множинними хондромах.

лікування

У ранньому періоді захворювання призначають симптоматичне лікування та усувають контрактуру. При погіршенні процесу показано оперативне лікування у вигляді синовектомією з видаленням всіх хрящових тіл. Одне видалення хрящових тіл без висічення синовіальної оболонки не усуває можливості рецидиву.

У важких випадках захворювання у віці 40-50 років іноді доводиться робити артродез в тазостегновому суглобі, який дає безболісну опору і повертає працездатність.

Відео: Заміна кульшового суглоба

Прогноз і наслідки

Захворювання має прогресуючий характер, призводить до значного обмеження функції суглоба і у віддаленому періоді - до інвалідності.