Остеобластокластома

Відео: Видалення кісти хірургічним шляхом. Частина 2

остеобластокластома (Гигантоклеточная пухлина) - полузлокачественная пухлина, часто дає рецидиви: експансивний зростання, а іноді метастази. Розрізняють політично і ячеисто-трабекулярную форми, деякі хірурги виділяють ще третю, змішану. Остеобластокластома зустрічається як в дитячому, так і в юнацькому і середньому віці. Нерідко у дітей вона протікає безсимптомно і часто виявляється, коли вже стався патологічний перелом на місці наявної пухлини.                              
Вона частіше локалізується у верхньому метафізі плечової кістки, нижньому метафізі стегна, малогомілкової кістки і т. Д.
Перші ознаки протікають непомітно. Через 2-3 міс. з`являються припухлість з незначною місцевої хворобливістю, місцева шкірна гіперемія. При истончении і перфорації кортикального шару під час пальпації припухлості може бути чути звук, що нагадує тріск пергаментного паперу. Характерні патологічні переломи кістки на місці пухлини.
Рентгенологічно визначаються пористість, псевдокістозного просвітління, що нагадують «мильні бульбашки».
Макроскопічно пухлинна тканина м`ясиста, має строкатий вигляд внаслідок геморагічних вогнищ або бурий відтінок випадання гемосидерина.
Хірургічне лікування розділяється на паліативне (екскохлеаціі порожнини з подальшим заповненням її кістковими трансплантатами), радикальне (резекція пухлини з заміщенням трансплантатом або без нього) і ампутацію. Показання до того чи іншого втручання ставляться згідно локалізації, морфологічної та клінічної активності розвитку пухлини. Екскохлеаціі пухлини виробляють тільки при доброякісної формі. Найчастіше виконують сегментарну резекцію відповідної кістки з заміщенням кістковим трансплантатом. Рентгенотерапія має обмежені показання і в основному стосується остеобластокластоми, що вражає хребет. Перед рентгенотерапією необхідно провести біопсію.