Фіброзна дисплазія великої гомілкової кістки
За частотою ураження фіброзної дисплазією велика гомілкова кістка стоїть на другому місці після стегна.
Відео: Операція на стегнової кістки без коментарів
Часто моментом, що привертає увагу до захворювання, є перелом чи надлом великогомілкової кістки. Слід підкреслити, що у хворих завжди нормальна сеча, кров, немає лейкоцітоза- РОЕ знижена. Калій, кальцій і фосфор в крові завжди в межах норми.
Рентгенологічно при фіброзної дисплазії великої гомілкової кістки зміни завжди починаються в метафізі і повільно переходять на середину діафіза. На типовому місці визначається обмежену ділянку просвітлення неправильної форми самих різних розмірів. Окремі ділянки просвітлення погано відмежовані одна від одної, але все ж таки зберігають свою відносну самостійність. Остеопорозу або атрофії але спостерігається. Якщо цілість кістки не порушена, реакція з боку окістя відсутня. Патологічні переломи і надломи виникають досить часто.
Відео: Кістково-пластична трепанація стегнової кістки (російський)
Лікування фіброзної дисплазії великої гомілкової кістки
Лікування для всіх форм фіброзної дисплазії - хірургічне. більшість ортопедів застосовує екскохлеаціі патологічної тканини з одномоментним заповненням порожнини кістковими стружками або гомотрансплаптатом. Інші проводять більш радикальні операції - Поднадкостнично резецируют уражену ділянку і кістковопластичними заміщають дефект, кісткою, взятої з непораженной гомілки. Вивчення віддалених результатів у оперованих хворих довело, що після аперіостальной резекції трансплантат вшивати, перебудовується і повністю відновлює форму і функцію кістки.
Відео: Дисплазія кульшового суглоба. Подвійна остеотомія тазу
Д. Чаклин зробив тотальну резекцію диафиза великої гомілкової кістки з приводу фіброзної дисплазії і з успіхом замістив дефект гомо- і аутотрансплантатом.
Слід застерегти від недостатньо радикального видалення уражених тканин під час екскохлеаціі і резекції, так як після таких операцій розвиваються, як зазначено, рецидиви.
