Остеогенна саркома у дітей

Остеогенна саркома у дітей - злоякісна пухлина, що переходить з остеобластів, які продукують атиповий кісткове речовина.

Відео: Остеогенна саркома. Через рік

Епідеміологія. У дітей становить 56% кісткових злоякісних пухлин. Щорічно реєструються 2-3 випадки захворювання на мільйон населення.

Більше 50% остеогенних сарком у дітей локалізуються в зонах інтенсивного росту кісток: дистальний метафиз стегнової кістки (50%), проксимальний метафиз великогомілкової кістки (26%), метафізи плечової кістки (10%).

Морфологія.

Макроскопічно характеризується вузлуватим утворенням, белесоватой м`якої тканини, що нагадує риб`яче м`ясо, всередині якого є осередки розплавлення і крововиливів.

Відео: Остеогенна саркома

Мікроскопічно: поліморфні веретеноподібні клітини-вираженим мітотичним і амитотическое розподілом.

Симптоми остеогенної саркоми у дітей

біль в ураженій кінцівці - ранній і ведучий симптом. Особливістю її є постійний характер: вона не вщухає під час сну і в спокої.

Припухлість в області розташування пухлини, без чітких контурів, щільної консистенції, помірно болюча.

Порушення функції кінцівки обумовлено проростанням пухлиною м`яких тканин, їх здавленням і обмеженням руху в суглобі.

Діагностика остеогенної саркоми у дітей

Лабораторна діагностика підвищення рівня лактатдегідрогенази, лужної фосфатази свідчить про інтенсивність процесів кісткоутворення в пухлини.

Відео: Олена Малишева. остеосаркома

Рентгенологічне дослідження.

- Початкова стадія характеризується остеопорозом, смазанностью і нечіткістю контурів пухлини.

- Остеолітичного форма характеризується руйнуванням коркового шару кістки, відшарування окістя ( «симптом козирка»), наявністю лінійних тіней, розташованих перпендикулярно кістки, обумовлених утворенням кісткових голок уздовж стінок кровоносних судин ( «симптом спикул»). Спікули служать рентгенологічним ознакою проростання пухлини в м`які тканини.

- Остеобластичні форма характеризується переважанням проліферативних процесів і рентгенологічно проявляється надлишкової кістковою тканиною.

- Змішана форма проявляється симптомом голчастого периостита, переходом пухлини в м`які тканини, швидким зростанням, руйнуванням кортикального шару кістки і окістя, відсутністю поширення пухлини в епіфіз.

Відео: Сонце на капоті

Лікування остеогенної саркоми у дітей

Основний метод лікування - радикальна операція, спрямована на видалення всієї пухлини е межах здорової тканини. Хіміотерапія - є важливою частиною комплексного лікування. Променева терапія використовується в комбінації з хіміотерапією.

прогноз при остеогенной саркомі у дітей - виживаність протягом 5 років після радикальної операції становить 25-30%.