Механізми виникнення виразкової хвороби - хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки у дітей
| Зміст |
|---|
| Хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки у дітей |
| діагностика |
| Причини сповільненій евакуації їжі зі шлунка |
| Механізми виникнення виразкової хвороби |
Схема 5. Основні патогенетичні механізми виникнення виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки
Таблиця 5.
Характеристика хронічних гастритів типу А і В
критерії | Тип А (аутоімунний) | Тип В (інфекційний) Відео: Головне про вашому шлунково-кишкового тракту, - лікар Миронюк Людмила |
морфологічні ознаки | ||
переважна локалізація Відео: Що таке печія і як її лікувати | Дно, тіло | Антрум (привратникового частина) |
запальна реакція | слабо виражена | виражена |
Розвиток атрофії епітелію | первинно | вторинне |
наявність ерозій | рідко | часто |
імунологічні фактори
Інфекційний фактор (кампилобактер | немає | є |
пілорі) | ||
Наявність антитіл до кампилобактер пілорі | немає | є |
Антитіла до парієтальних клітин | є | немає |
Антитіла до внутрішнього фактору | є | немає |
Клінічні симптоми | ||
виражена гастрінеміі | є | немає |
гипацидном | виражена | Будь-який тип секреції |
Розвиток В12-дефіцитної анемії | є | немає |
Поєднання з виразковою хворобою | рідко | У 100% випадків |
малигнизация | Дуже рідко | часто |
Мал. 6. Больові точки живота спереду
Мал. 7. Больові зони, точки (ззаду)
Хворобливість в задніх точках характерна для ураження органів, розташованих екстраперітонеально, а також може відзначатися при пенетріруюшем процесі, вираженому періорганном набряку.
Мал. 8. Захисні і агресивні (вражаючі слизову оболонку) патогенетичні фактори при виразковій хворобі (ваги Шия)
агресивних факторів
- Гіперпродукція соляної кислоти і пепсину.
- Травматизація гастродуоденальної слизової
- Гастро-дуоденальне дісмоторіка.
Захисні ФАКТОРИ
- Слизовийбар`єр.
- Секреція бікарбонатів.
- Гальмівний механізм кислото-продукції.
- Хороша регенерація і кровопостачання слизової оболонки шлунка.
- Секреція деяких простагландинів.
- Пилорический (шлунковий) хелікобактер.
Мал. .9. Фактори захисту гастродуоденальної слизової (по Шорок, 1989)
Мал. 10. Схема пептического виразки стінки шлунка
Таблиця 6.
Достовірні ознаки з різною частотою у дітей з гастродуоденітом і виразковою хворобою (Гершман Г. Б., 1980)
симптоми | Частота симптому при гастродуоденіті, | Частота симптому при виразковій хворобі,% |
ранні болі | 30,0 | 10,6 |
пізні болі | 2,9 | 16,7 |
голодні болі | 31,3 | 86,4 |
нічні болі | 14,3 | 53,0 |
печія | 12,9 | 31,8 |
відрижка | 14,3 | 34,8 |
Пальпаторная біль в епігастральній ділянці | 44,3 | 51,1 |
Біль при пальпації в правому підребер`ї | 32,9 | 13,0 |
симптоми | Частота симптому при гастродуоденіті, | Частота симптому при виразковій хворобі,% |
Пальпаторно болючість по ходу кишечника | 25,7 | 7,4 |
симптом Менделя | 2,8 | 16,7 |
збільшення печінки | 50,0 | 21,2 |
Підвищення кислотоутворюючої функції | 30,4 | 64,3 |
шлунка |
