Застосування мінеральних вод у дітей із захворюваннями шлунково-кишкового тракту
Таблиця 1.
Пляшкові мінеральні води
вода | місцезнаходження | Хімічна характеристика |
Анкаван | Вірменія | Вуглекисла гідрокарбонатно-хлоридно-натрієва |
Арзні | Вірменія | Хлоридно-гідрокарбонатно-натрієва |
Березовська | Харківська обл. | Гідрокарбонатно-кальцієво-магнієво-натрієва |
Біруте | Литва | Хлоридно-натрієво-магнієва |
Баталінская | Ставропольський | Сульфатно-натрієво-магнієва |
Боржомі | Грузія | Вуглекисла гідрокарбонатно-натрієва |
вода | місцезнаходження | Хімічна характеристика |
Джермук | Вірменія | Вуглекисла гідрокарбонатно-сульфатно-натрієва |
Друскінінкай | Литва | Хлоридно-натрієва |
дарасун | Читинська обл. | Вуглекисла гідрокарбонатно-кальцієво-магнієва |
Діліжан | Вірменія | Вуглекисла гідрокарбонатно-натрієва |
Єсентуки N ° 4 | Ставропольський | Вуглекисла гідрокарбонатно-хлоридно-натрієва |
край | ||
Єсентуки N ° 17 | Ставропольський | Вуглекисла гідрокарбонатно-хлоридно-натрієва |
край | ||
Звара | Грузія | Вуглекисла гідрокарбонатно-хлоридно-натрієво-кальцієва |
Іжевська | Татарстан | Сульфатно-хлоридно-натрієво-кальцієво-магнієва |
Істісу | Азербайджан | Вуглекисла гідрокарбонатно-хлоридно-натрієва |
Кемері | Латвія | Хлоридно-натрієво-кальцієво-магнієва |
Лужанська | Закарпатті | Вуглекисла гідрокарбонатно-натрієва |
Лугела | Грузія | Хлоридно-кальцієва |
Миргородська | Полтавська обл. | Хлоридно-натрієва |
Машук № 19 | Ставропольський | Гідрокарбонатно-хлоридно-сульфатна |
край | натрієво-кальцієва | |
Московська | Московська обл. | Сульфатно-кальцієво-магнієво-натрієва |
Нарзан Кримський | Крим | Хлоридно-гідрокарбонатно-сульфатна магнієво-натрієво-кальцієва |
Нарзан сульфатний | Ставропольський | Вуглекисла гідрокарбонатно-сульфатно-кальцієво-магнієва |
край | ||
Нарзан доломітний | Ставропольський | Вуглекисла гідрокарбонатно-сульфатно-кальцієво-натрієва |
край | ||
Поляна Квасова | Закарпатська обл. | Вуглекисла гідрокарбонатно-натрієва |
Ричалсу | Дагестан | Гідрокарбонатно-натрієва |
Свалява | Закарпатська обл. | Вуглекисла гідрокарбонатно-натрієва |
Саирме | Грузія | Вуглекисла гідрокарбонатно-натрієво-кальцієва |
смирновська | Ставропольський | Вуглекисла гідрокарбонатно-сульфатно-натрію-кальцієва |
край | ||
Трускавецька | Львівська обл. Відео: Лікування мінеральними водами | Гідрокарбонатно-кальцієво-магнієва |
Феодосійська | Крим | Сульфатно-хлоридно-натрієва |
Хронічні гастрити з різним рівнем секреторної функції
Рівень секреторної функції | Характеристика застосовуваних вод | Час прийому | дозування |
підвищена | Води малої, рідше середньої мінералізації (до 5 г / л) гідрокарбонатние- гідрокарбонатно-сульфатние- гідрокарбонатно-хлоридні з невеликим вмістом вуглекислого газу і розчинених органічних речовин (боржомі, Саїрме, Діліжан, поляна квасова, Джермук, Лужанська, славяновская, смирновська і ін .) | За 1 - 1,5 год до їди в теплому і гарячому вигляді (температура 35-40 ° С) | 3-5 мл / кг маси тіла разова доза 3 рази в день швидкими ковтками |
Води з переважанням гидрокарбонатного іона (боржомі, Єсентуки № 17, смирновська, славяновская і ін.) | Через 40-60 хв після їжі | 1 мл / кг маси тіла 1 прийом, 2-3 рази на день | |
знижена | Води малої і середньої мінералізації (5-10-12 г / л) зі значним переважанням аніону хлору, що містять вуглекислий газ і пов`язані з хлоридним, гідрокарбонатно-хлоридних і хлоридно-сульфатним водам (миргородська, березовська, іжевська, мінська, вальяшерская, Арзні, ессентуки N ° 4, N ° 17, куяльник N ° 4 і ін.) | За 30-20-10 хв до їди (чим нижче кислотність, тим менше проміжок часу). | 3-5 мл / кг маси тіла 3 рази на день повільними великими глоткамі- починають з 1 / 4-1 / 2 дози 2 рази на день |
Нормальна | Гідрокарбонатние- гідрокарбонатно-сульфатні води малої мінералізації (до 5 г / л) з незначним вмістом або відсутністю вуглекислого газу і розчинених органічних речовин | За 40-45 хв до їди, температура 40 ° С | 3-5 мл / кг 3 рази на день |
Примітка: при рефлюкс-езофагіту лікування призначають залежно від секреторної функції шлунка. Призначення мінеральних вод протипоказано при гострих кишкових захворюваннях-в період загострення запального процесу в шлунку і кишечнику, що супроводжується блювотою, кровотечею, різким болем. Його не проводять при вираженому порушенні моторно евакуаторної функції шлунка і кишечника (рубцеве звуження стравоходу або воротаря, різке опущення або розтягнення шлунка). Чи не показано питне лікування гідрокарбонатними мінеральними водами при лужної реакції сечі.
У ремісію використовують мінеральні ванни через день по 10 хв (починають з 6-7 хв), температура 36-37 ° С. На курс -8-10 процедур.
Для усунення спазму, зменшення запалення і поліпшення моторної і евакуаторної функції шлунок промивають 1 раз в тиждень (на курс 4-5 разів). Тривалість курсу питного лікування - 6 тижнів (але не більше 2 міс).
Таблиця 3.
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
Рівень секреторної функції | Характеристика застосовуваних вод | Час прийому | дозування |
підвищена | Гідрокарбонатні, гідрокарбонатно-сульфатні, гідрокарбонатно-хлоридно-натрієві та ін. Придатні ті ж води, що і при хронічному гастриті з підвищеною кислотністю | За 1 - 1,5 год до їди, температура 40- | 3-5 мл / кг маси тіла 3 рази на день. У перші 3-5 днів призначають 1/2, а потім 2/3 дози |
знижена | Вуглекислі хлоридні і хлоридно-гідрокарбонатні (Єсентуки, Арзні, джава, миргородська, Друскінінкай і ін.) | За 10-20-30 хв до їди | Та ж |
Примітка: останнім часом рекомендують призначати воду ессентукского і Желєзноводськ курортів при підвищеній кислотності після їжі
(Через 30-60 хв) в невеликій кількості: Єсентуки № 4 і № 17-1 мл / кг маси тіла на прийом, але не більше 30 мл-смирновскую - 1,5 мл / кг маси тіла, але не більше 60 мл. Така схема може бути застосована також в домашніх умовах. Тривалість курсу лікування мінеральними водами 6-7 тижнів.
Мінеральну воду можна застосовувати також для промивання шлунка і кишечника, тюбажей, мінеральних ванн. У дітей молодшого шкільного віку кількість мінеральних ванн - 8- час з 5 хв поступово доводять до 10 хв Температура ванни 37-36 ° С. У дітей старшого шкільного віку час ванни від 6-7 хв. доводять до 10-12 хв. Кількість ванн - 10-12 (загальний обсяг 50-100 мл), температура води 38-40 ° С, всього 6-8 процедур через день.
При наполегливих запорах - кишкові душі і промивання t = 39 ° С (37-40 ° С) 1 раз на тиждень або через 3-4 дні-кількість процедур від 4 до 8. На всю процедуру використовують від 1 до 4 л води в залежності від віку і черговості процедури (до 20 мл / кг маси тіла вводять від 2 до 5 разів протягом 1 процедури).
Таблиця 4.
Хронічні захворювання печінки і жовчовивідних шляхів
Характеристика мінеральних вод | Час прийому | Дозування і особливості застосування |
Води малої (2-5 г / л), середньої (5-15 г / л) мінералізації, а також мають у своєму складі інші діючі речовини (наприклад, Нафтуся), гідрокарбонатні, хлоридні, сульфатні і ін. | При супутньої підвищеної шлункової секреції за 1 - 1,5 год до їжі-при зниженій - за 20- 30 хв до їди. При відсутності даних про характер секреції - за 40-45 хв до їди | Температура від 25-30 ° С до 40-45 ° С (підігрівають на водяній бані) - воду з провідним органічним компонентом (Нафтуся) розводять другий підігрітою порцією цієї ж води |
Примітка: вибір мінеральної води залежить не тільки від рівня шлункової секреції, а й від переважного ураження печінки або жовчних шляхів. Наприклад, при ураженні печінки призначають железноводские мінеральні води, а при переважному ураженні жовчних шляхів - Єсентуки N ° 4, Нафтусю.
Тюбажі з мінеральними водами проводять 2 рази на тиждень, на курс -6-8 процедур. Для цього також використовують сіль «Барбара». Дозування мінеральних ванн: молодший шкільний вік - температура 37-35 ° С, тривалість 5-10 хв, число ванн - 6-8- середній і старший шкільний вік: час 10-12 хв, кількість процедур - 8-10.
Таблиця 5.
захворювання кишечника
вид патології | Характеристика мінеральних вод | Час прийому та дозування |
Дискінезії кишечника, що супроводжуються: | Води малої і середньої мінералізації, що містять іони хлору, гідрокарбонатні, сульфатні (смирновська, славяновская, Єсентуки та інші) | 3-4 мл / кг маси тіла до їжі, з урахуванням стану шлункової секреції |
вид патології | Характеристика мінеральних вод | Час прийому та дозування |
хронічний коліт | Маломінералізовані води з урахуванням стану секреції шлунка (2-5 г / л): гідрокарбонатні, хлоридні, натрієві, кальцієві води (славяновская, смирновська, Джермук, московська) | 3-5 мл / кг маси тіла до їжі, з урахуванням стану шлункової секреції |
Примітка: при поєднанні з патологією жовчовивідних шляхів застосовують тільки теплу воду, незалежно від клінічних проявів дискінезії кишечника. Мінеральні ванни роблять з водами слабкої мінералізації (5 г / л), температурою 37-36 ° С, тривалість 8-12 хв, всього 6-8 процедур через день. При колітах застосовують мікроклізми з водою малої мінералізації після невеликої очисної клізми.
Таблиця 6.
Взаємозамінність мінеральних вод
Застосування і взаємозамінність мінеральних вод Назва та місцезнаходження джерела (заводу) | Хронічні коліти та гастрити з кислотністю шлункового соку | Виразкова хвороба | Хронічні захворювання печінки і жовчовивідних шляхів | Можна застосовувати як столову воду | |
підвищено | зниженою | ||||
Арзни (Вірменія) | + | + | + | ; | + |
Бадамли (Азербайджан) | - | ; | - | - | + |
Березовська (Україна) | + | + | ; | ; | + |
Біруте (Литва) | - | + | - | - | + |
Боржом (Грузія) | + | - | + | + | + |
Валмієрського (Латвія) | - | + | - | + Відео: Лікування мінеральною водою - гастрит, холецистит, виразка, гепатит, запор, кольпіт. очищення кишечника | - |
Вітаутас (Литва) | - | + | ; | + | - |
Джермук (Вірменія) | + | - | + | + | + |
Друскінінкай (Литва) | - | + | - | + | - |
Єсентуки № 17 (Росія) | + | + | + | + | - |
Єсентуки № 4 (Росія) | + | + | + | + | + |
Іжевська (Татарстан) | + | - | + | + | + |
Нарзан (Росія) | + | + | + | + | + |
Полюстрово * (С. Петербург) | - | - | ; | - | + |
Поляна квасова (Україна) | + | + | + | + | - |
Саирме (Грузія) | + | + | + | + | + |
* Рекомендується при недокрів`ї.