Фізіотерапія дітей із захворюваннями шлунково-кишкового тракту
Фізіотерапевтичне лікування (ФТЛ) широко використовується в гастроентерології. Вибір методу залежить від клінічного діагнозу, стадії захворювання і завжди переслідує конкретні цілі.
Механізм дії фізичних факторів носить нейрогуморальний характер. Фізіотерапевтичне лікування робить свою дію насамперед на рецепторний апарат шкіри і нервові закінчення глибоко розташованих органів і тканин. Будучи методами патогенетичної терапії, фізичні процедури викликають в організмі утворення безумовних і умовних рефлексів, впливаючи тим самим на перебіг патологічного процесу, змінюючи реактивність і підвищуючи стійкість організму до захворювань.
Фізіотерапевтичне лікування слід призначати після санації вогнищ хронічної інфекції, так як вони погіршують результати терапевтичного впливу на основне захворювання і можуть спровокувати патологічні реакції на процедури.
При призначенні часу проведення ФТЛ треба враховувати частоту і час годування дитини. Процедури слід призначати не раніше ніж через 1 год після годування і не пізніше ніж за 45-30 хв до наступного. Протягом дня призначають тільки одну процедуру загальної дії. При поєднанні з місцевим впливом (наприклад, електрофорез на область жовчного міхура і КУФ зіву) інтервал між процедурами повинен скласти не менше 1-2 ч. При цьому місцевий вплив має передувати загальному. В день проведення рентгенологічного або ультразвукового дослідження ФТЛ не проводиться.
Загальні протипоказання до проведення ФТЛ.
- різке зниження адаптаційних можливостей організму-порушення реактівності- наявність небезпеки дисемінації хвороби;
- важкий загальний стан;
- температура тіла вище 37,5 ° С;
- виражена кахексія;
- гострі інфекційні захворювання;
- декомпенсація основних органів і систем;
- органічні захворювання нервової системи;
- активні форми туберкульозу;
- геморагічний синдром;
- злоякісні новоутворення будь-якої локалізації;
- індивідуальна непереносимість певного фізичного фактора.
Таблиця 1.
Вікові обмеження і можливі терміни повторного застосування деяких фізіотерапевтичних методів
Інтервал проведення повторного курсу | Назва фактора (методу) | вік застосування |
Через 1 міс | Загальна гальванізація і лікарський електрофорез | З 5 років |
» | Місцева гальванізація і лікарський електрофорез | З 4-6 тижнів, іноді з перших днів життя |
Через 6-10 днів | діадинамотерапія | З 2-3 років |
Через 2-3 міс | УВЧ-терапія | З перших днів життя |
» | мікрохвильова терапія | З 2 років |
Через 1 міс | інгаляційна терапія | З перших днів життя |
Через 2-3 міс | УФО загальне | З 1 міс життя |
Через 1 міс | УФО місцеве | З перших днів життя |
Через 2-3 міс | лазеротерапія | З 1 1 / 2-2 років |
» | ультразвукова терапія | З 2-3 років |
Через 1 міс | масаж | З перших днів життя |
» | гідротерапія | З перших днів життя |
Через 2-3 міс | Ароматичні і лікарські | З 1-3 міс |
ванни | ||
Через 3-6 міс | Внутрішній прийом мінеральних | З 5-7 років |
вод | ||
Через 1-2 міс | Парафіно- і озокеритолікування | З перших днів життя |
» | голкорефлексотерапія | З 2-3 років |
Через 1 міс | ЛФК | З перших днів життя |
Застосування фізіотерапевтичних процедур у дітей з патологією шлунково-кишкового тракту
Найменування процедури | Количе-ство | Тривалість і дозування | Примітки |
Стоматити, гінгівіти * | |||
УФО порожнини рота | 4-6 | 1-2 біодози через день | 8-10 процедур при затяжному перебігу |
УФО загальне по щадить або основній методиці | 12-15 | 3 біодози через день | Повільне збільшення дози |
УВЧ | 6-8 Відео: ТК Донбас - Соляна фізіотерапія для дітей! | Через день або щодня по 5-10 хв | Можна чергувати з УФО порожнини рота |
Електрофорез кальцію 2-5% розчин на комірцеву зону | 10-12 | 12-15 хв через день або щодня | |
Електрофорез брому по загальній методиці Вермеля Електросон | 10-15 | 15 хв | |
10-15 | 20-40 хв щодня | ||
електрофорез ново | 10-12 | 10-15 хв через день | При поєднанні з хронічним |
каина 2-4% розчину на шийні лімфатичні вузли | або щодня | тонзилітом, фарингітом | |
Хвойні, кисневі, хлоридні натрієві ванни, душі | 10-12 | 10-15 хв через день Рефлюкс-езофагіти | |
Аплікації парафіну на епігастральній ділянці і нижню третину грудини | 10-12 | 20-30 хв через день | Температура 40-42 ° С чергують з ваннами |
Грязьові аплікації на ту ж область | 10-12 | 10-15 хв через день | Температура 42 ° С |
електросон | 10-15 | 20-40 хв щодня | Очноямково-потилична методика |
СМТ (синусоїдальні модульовані струми) | 8-10 | 6-8 хв через день | |
Хвойні, радонові, | 10-12 | 10-15 хв щодня або через день | |
УВЧ | 6-8 | 6-10 хв щодня або через день | |
Електрофорез новокаїну, ганглиоблокаторов, холінолітиків на область елігастрія і нижню третину грудини | 10-12 | 10-15 хв щодня або через день | |
* При стоматитах і гінгівітах застосовують також полоскання рота гідрокарбонатними і гідрокарбонатно-хлоридно водами протягом 10-12 хв. На процедуру витрачають від 1 до 2 склянок води температурою від 33 до 42 ° С. Полоскання роблять 3 рази в день, курс лікування 15-20 днів.
Застосування різних фізіотерапевтичних процедур у дітей при хронічних гастритах і гастродуоденітах
Найменування процедури | кількість | Дозування і тривалість впливу | Примітки |
Електрофорез з бромом, кальцієм на комірцеву зону | 10-12 | 10-15 хв щодня або через день | Можна застосувати методику Вермеля |
Гальванізація та електрофорез ганглиоблокаторов, новокаїну на епігастральній ділянці | 10-12 | 10-15 хв щодня або через день | При зниженій секреції на область шлунка накладають електрод негативної полярності, а позитивний - на рефлексогенні зону Th6-12 |
електросон | 10-20 | 20-40 хв щодня Відео: "Chest Physiotherapy," by Susan Hamilton, MS, RN, for OPENPediatrics | Після відключення апарату дитина спить 2 год |
диадинамические струми | 10-15 | 6-8-10 хв щодня або через день | Позитивний активний електрод при підвищеній секреції |
Синусоїдальні модульовані струми | 10-12 | 6 хв через день | |
индуктотермия | 8-10 | 8-10 хв через день | |
Електричне поле УВЧ | 10-12 | 10-15 хв через день | |
Мікрохвильова терапія: | 8 | 8-10 хв щодня або через день | |
- СМВ | 8 | ||
Лампа Мініна, солюкс | 10-15 | 10-20 хв через день | Виключено при атрофічному гиперпластическом гастриті |
УФО епігастрію і сегментарних зон | 6-12 | 2-3 біодози через день | При гіпоацидний гастрит |
Найменування процедури | кількість | Дозування і тривалість впливу | Примітки |
Ультразвук на епігастрії і паравертебрально Th5-Th9 з двох сторін | 8-10 | 6-8 хв через день | При підвищеною і збереженою секреції |
Аплікації грязі озокериту на область живота | 8-12 | 10 хв через день | Температура 42 ° С |
або на сегментарні зони Th7-ThI2 | 8-12 | 30 хв через день | Температура 45 ° С |
Таблиця 4.
Застосування різних фізіотерапевтичних процедур у дітей з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки
Найменування процедури | кількість | Дозування і тривалість впливу | Примітки |
Електросон (низькі або середні частоти 10-12 Гц) | 15-20 | Застосування лазеротерапії у дітей не описано | |
Електрофорез новокаїну, ганглиоблокаторов на область елігастрія і сегменти Th8-Th12 | 10-12 | ||
Ендоназальний електрофорез віт. B1 і аскорбінової кислоти (при збереженої секреції) | 8-12 | ||
УВЧ | 8-12 | ||
смт | 8-12 | ||
диадинамические струми | 10-12 | ||
Змінне магнітне поле (ЗМП) | 8-10 | ||
ДМВ | 8-10 | ||
Ультразвук на епігастрії та сегментарну зону Th7-Th12 | 8-10 | 6-8 хв через день (2-3 хв на кожне поле) | |
Найменування процедури | кількість | Дозування і тривалість впливу | Примітки |
аплікації: | |||
- Озокериту, парафіну (температура 45 ° С і 40 42 ° С) | 8-12 | 20-30 хв через день | |
- Грязьові на епігастрії та ПІЛОРОДУОДЕНАЛЬНИМИ зону (температура 38-39 ° С) | 6-10 | 10-15 хв через день | |
- Гальваногрязь (температура 42 ° С) | 10-12 | 15-20 хв через день | ослабленим |
Радонові, сульфідні, хлоридні натрієві та інші ванни (температура 37- 36 ° С) | 8-10-12 | від 6-7 хв до 10-12 хв | |
Мінеральні ванни, хвойні, радонові (температура 36-37 ° С) | 8-10 | 10 хв (починають з 6-7 хв) через день |
Таблиця 5.
Застосування фізіотерапевтичних процедур в лікуванні дітей з хронічними холециститами та дискинезиями жовчовивідних шляхів
Найменування процедури | кількість Відео: Захворювання шлунково-кишкового тракту | Дозування і тривалість впливу | Примітки |
- грязьові | 10-12 | 8-10 хв щодня | Температура 40-42 ° С |
Прісні, хвойні, радонові ванни, | 10-12 | 7-15 хв через день | Температура 37- 37,5 ° С |
мінеральні ванни складного складу | 6-8-10 | 5-10-12 хв | Температура 37- 36-35 ° С |
Таблиця 6.
Застосування фізіотерапевтичних процедур у дітей при панкреатитах
Найменування процедури | Количе-ство | Дозування і тривалість впливу | Примітки |
Електрофорез новокаїну 2-4% розчину на область проекції підшлункової залози (Th7-L1), папаверину, но-шпи, платифиллина | 8-10 | 8-10-12 хв щодня або через день | ФТЛ проводять тільки в фазу стихання загострення і при нестійкої ремісії |
Електрофорез магнію сульфату, грязьових препаратів | 8-10 | 8-10-12 хв щодня або через день | При поєднанні з дискінезією жовчних шляхів по гіпермоторному типу |
ДМВ «Ромашка» | 8-10 | 8-10 хв щодня або через день |
старшим 9- 11 Вт |
СМВ «Луч-2» | 8 | 6-10 хв щодня або через день | старшим |
Ультразвук на 3 поля, в тому числі паравертебрально Th7-L1, | 8-10 | 1 + 1 / 2-2 хв на кожному полі (6-8 хв) | При поєднанні з дискінезією жовчних шляхів по гипомоторному типу |
УВЧ | 6-8-10 | 10-15 хв через день | Тільки при повній відсутності болю (оліготерміческая доза) |
діадинамотерапія | 6-8 | 6-8-10 хв через день |
Таблиця 7.
Застосування фізіотерапевтичних процедур у дітей із захворюваннями кишечника
