Ентеробіоз
Відео: Гельмінтоз - Глисти у Людини (гострики): Ентеробіоз у дітей - симптоми, лікування глистів у дорослих
Інвазія гостриками (ентеробіоз, Enterobius vermicularis) широко поширена. Нею можуть страждати особи всіх вікових груп, але найчастіше хворіють діти незалежно від соціально-економічних умов. Зараження сприяють скупченість і проживання в колективах і сім`ях, члени яких інвазовано гострицями.
Етіологія. Людина заражається при ковтанні яєць глиста, які можуть перебувати під нігтями, на одязі, постільній білизні або в домашнього пилу. У кишечнику з яєць вилуплюються личинки, мігруючі в сліпу кишку, в якій завершується їх дозрівання до дорослої особини. Гострики є невеликими (близько 1 см) білого кольору черви. Самка мігрує в нічний час в періанальної ділянки, де і відкладає велике число яєць. Вони мають розмір 30x60 мкм, асиметрично уплощени з одного боку (рис.). Вже через 6 ч в кожному яйці визначається личинка, що згорнулася в один завиток і зберігає життєздатність протягом 20 днів.
Відео: Ентеробіоз - Школа доктора Комаровського
Мал. Яйця гостриків на ранньому етапі розвитку в мазку, приготовленому з калу (Х400).
Одна зі сторін яйця кілька уплощена, але при розгляданні зверху (в центрі) яйце представляється симетричним і може бути помилково прийнято за яйця глистів іншого виду. У яйцях гостриків, виявлених в калі, що незвично, містяться ембріони, що знаходяться в стадії пуголовка. У яйцях, прикріплених до періанальної області, знаходиться згорнулася личинка, довжина якої в 2 рази перевищує розмір яйця.
Епідеміологія. Роздратування шкіри періанальної області під час відкладання яєць самками глиста супроводжується вираженим свербінням. При розчісуванні яйця потрапляють під нігті, розсіюються в навколишньому області, прямо або опосередковано інфікують різні предмети. Людина - єдиний господар гостриків. Поширеність гельминтоза і тяжкість інвазії дуже невеликі у дітей молодшого віку, але досягають максимуму у віці 5-14 років. У більш старшому віці частота гельминтоза знижується в зв`язку з більш рідкісним зараженням і розвитком імунітету.
Клінічні прояви. З ентеробіоз пов`язують численні загальні і місцеві порушення. Однак при проведенні контрольованих досліджень у дітей у віці 2-12 років не було виявлено будь-яких специфічних симптомів, які можна було б пов`язати з інвазією гостриками. Зазвичай відзначаються свербіж в анальній області, особливо в нічний час, і порушення сну. Механізм розвитку і частота симптоматики не встановлені з достатньою точністю. Припускають, що ступінь вираженості роздратування в періанальної і промежностной областях визначається масивністю інвазії, психічним статусом хворого і алергічною реакцією. Тканини господаря при ентеробіозі не ушкоджуються, еозинофілія не розвивається. Іноді гострики проникають в апендикс, жіночі статеві органи і навіть черевну порожнину.
діагноз. Точно діагностувати ентеробіоз можна на підставі виявлення яєць або виділилися з калом глистів. Яйця легко отримати за допомогою клейкої стрічки, яку прикладають рано вранці до періанальної області дитини. Часто необхідно проводити повторні дослідження не тільки у дитини, а й усіх членів сім`ї. Якщо виявлена доросла особина, її поміщають в етанол і ідентифікують під мікроскопом.
лікування. Медикаментозне лікування рекомендується для всіх інфікованих осіб, а не тільки тих, у кого відзначаються клінічні ознаки гельмінтозу. Призначають мебендазол для прийому всередину одноразово по 100 мг. Можна проводити лікування піперазнном або пірвіній памоат. До обов`язкових заходів боротьби відноситься дотримання правил особистої гігієни. Однак немає достатньої впевненості в тому, що вони відіграють вирішальну роль у запобіганні гельминтоза.
