Аскаридоз у дітей
Аскаридоз у дітей викликається круглими хробаками Ascaris lumbricoides, статевозрілі особини яких можуть досягати в довжину 25-40 см. Тривалість життя аскариди, яка паразитує в тонкому кишечнику, близько 1 року.
Відео: Види глистів у дітей: гострики, аскариди, власоглав, трихінели, ціп`яки, ехінокок, двуустка котяча
цикл розвитку
Вона харчується вмістом кишечника і поверхневими епітеліоцитами. Джерелом є людина, проте безпосереднє зараження людини неможливо, яйця аскарид повинні потрапити в ґрунт, де вони дозрівають протягом пари тижнів. Через 2 тижні після зараження в тонкій кишці з яєць утворюються личинки, які проникають в кров і з нею заносяться в легені. Там личинки проривають капіляри і проникають в дихальні органи, звідки - знову в кишечник після заковтування мокротиння.
симптоми
З моменту зараження дитини аскаридоз до появи яєць в фекаліях проходить 60-84 дня. Однак клінічна картина гострої (міграційної) стадії розвивається через 3 тижні. Буває підвищення температури тіла, поява уртикарний висипань, нудоти, сухого, іноді спазматичного кашлю. На рентгенограмі легенів можна виявити «летючі інфільтрати, рідше дійсно пневмонічні вогнища. У крові на тлі помірного лейкоцитозу виявляється еозинофілія, що досягає 20-40%.
При масивної інвазії можуть бути ураження печінки (гепатит), серця (кардіодістрофія). У хронічній стадії аскаридозу у дітей спостерігаються болі в епігастрії, зниження апетиту, дитина чинить опір годуванню, нестійкі випорожнення, схуднення дітей. виявляється анемія, гипоальбуминемия, лейкопенія, збільшення ШОЕ - 15-20 мм / год. Описано ускладнення - кишкова непрохідність, закупорка жовчних шляхів, іноді у вигляді потрапляння клубка аскарид в дихальні шляхи. Можливо трансплацентарне потрапляння личинок в плід.
діагностика
Діагноз аскаридозу у дітей встановлюють грунтуючись на даних епідеміологічного анамнезу, симптоматики хвороби, наявності еозинофілії в аналізі крові дитини і позитивних серологічних проб з аскарідозних діагностикумів (РНГА, ІФА), що дозволяють встановити діагноз через 3 тижні після зараження аскаридозом. Виявлення яєць в калі і самих гельмінтів можливо тільки через два місяці слідом за зараженням і надалі протягом 6-10 місяців. Тому пік реєстрації аскаридоза у дітей припадає на осінній період і зимовий період.
Відео: Лікування аскаридозу у дітей - відгуки пацієнтів | МЦ "альтернатива" м. Київ
лікування
Лікування гострої стадії (міграційної) аскаридозу у дітей проводиться за допомогою похідних тіазолілбензімідазола (тіобендазола) в дозі 25 мг / кг в сучки в три прийоми за 5 днів, в поєднанні з антигістамінними препаратами. В хронічний період інвазії призначають пирантел, комбантрин 10 мг / кг раз на день після сніданку 3 дні поспіль, левамізол 2,5 мг / кг раз перед сном, карбендацім 10 мг / кг в три прийоми слідом за їжею 3 дні поспіль. Рідше застосовуються піперазин, мебендазол (вермокс). Насіння гарбуза, квітки полину, пижма не дають високого дегельмінтного ефекту.
спостереження
Через 2 тижні після лікування аскаридозу у дітей проводиться контрольне дослідження калу 3-кратно з інтервалом в 3 тижні. Диспансерне спостереження таких дітей проводять протягом 1,5-3 років.
