Трихоцефалез
Відео: Власоглав в кишках
Трихоцефалез відноситься до найбільш поширеним гельмінтозів (їм уражено близько 500 млн. Чоловік). Збудник захворювання - Trichuris trichiura (волосоголовець) - найбільш поширений в країнах жаркого клімату, але зустрічається і в країнах помірного клімату, в тому числі в Північній Америці. Інвазія рідко супроводжується вираженою клінічною симптоматикою.
Етіологія. Людина заражається при ковтанні зрілих яєць паразита (рис.), Які виділяються з калом і при оптимальних умовах температури і вологості навколишнього середовища дозрівають протягом 2-4 тижнів. З заглоченних зрілих яєць в кишечнику вилуплюється личинка, упроваджується в слизову оболонку тонкої кишки і залишається в ній протягом 3-10 днів. Поступово дозрівають паразити знову виходять в просвіт кишки і повільно спускаються в сліпу і висхідну кишку до місця свого постійного проживання. Назва «волосоголовець» дано паразита в зв`язку зі своєрідністю його зовнішнього вигляду. Передня частина його тіла має вигляд волосся, а задня потовщена. Загальна довжина становить близько 40 мм. Власоглав фіксується в кишечнику, проникаючи в слизову оболонку переднім ниткоподібним відділом тіла. Самки починають продукувати яйця через 1-3 міс. після зараження людини.
Мал. Яйце власоглава в мазку, приготовленому з свежеполученной калу (Х1000).
Епідеміологія. Трихоцефалез найбільш поширений серед населення сільськогосподарських районів, що відрізняються низьким санітарним рівнем. Людина служить головним господарем паразита, хворіють частіше за все діти. Зараження відбувається через брудні руки, інфіковану яйцями глиста їжу і воду. Яйця переносяться мухами і іншими комахами.
Клінічні прояви. У більшості випадків інвазія залишається безсимптомною. У деяких осіб з`являються почуття дискомфорту в черевній порожнині, кольки, здуття живота. Доросла особина хробака висмоктує за добу близько 0,005 мл крові. Анемія, діарея з домішкою крові в калі і в рідкісних випадках випадання прямої кишки зустрічаються лише у дітей з надзвичайно масивної інвазією.
Діагноз і лікування. Пряма мікроскопія мазків свежеполученной калу дозволяє ідентифікувати яйця власоглава, що відрізняються характерним зовнішнім виглядом. Лікування мебендазолом всередину по 100 мг двічі на день протягом 3 днів забезпечує дегельмінтизацію в 70-90% випадків. Значно зменшується і навіть припиняється виділення яєць з калом у 90-99% хворих.
