Тіаміну хлорид розчин 5%
Тіаміну хлорид розчин 5% (Thiaminе chloridе solution 5%)
Фармакодинаміка. Тіамін входить до складу кокарбоксилази (кофактора дегідрогенази піровиноградної і -кетоглутаровой кислот, а також транскетолази) і деяких інших кофакторів, тому він бере участь в регуляції вуглеводного обміну, сприяє утилізації глюкози, згорянню піровиноградної і молочної кислот, кетонових тіл, ліквідації метаболічного ацидозу. Дифосфат тіаміну Синергіст інсуліну. Транскетолаза - ключовий фермент пентозного циклу і необхідна для освіти нікотінамідних нуклеотидів, жирних кислот, ацетилхоліну і особливо серотоніну, тому при нестачі вітаміну В1 порушуються функції ЦНС, особливо пам`ять. Тіаміну хлорид, який включає четвертини атом азоту, впливає на проведення нервового збудження в синапсах, має гангліоблокуючий і курареподібний ефекти. Препарат може послаблювати курареподібну дію деполяризуючих м`язових релаксантів.
Фармакокінетика. Швидко і повністю абсорбується при в / м ін`єкції. Розподіляється у всіх тканинах, утворюючи в них депо, особливо в мозку, серці, нирках, надниркових залозах. вітамін В1 захищає мембрани клітин від токсичного впливу продуктів перекисного окислення. У тканинах, особливо в печінці, препарат перетворюється в активні метаболіти: моно-, ди-і трифосфати. Щодня метаболізується близько 1 мг вітаміну В1. Метаболізм тіаміну здійснюється переважно в печінці, препарат виводиться з сечею у вигляді пиримидина і ще 9 метаболітів, а також у вигляді незмінного тіаміну. Період напіввиведення тіаміну становить 9 - 18 діб.
Показання для використання. Тіаміну хлорид застосовують при гіповітамінозі і авітамінозі В1, в тому числі у хворих, які перебувають на зондовом харчуванні, при синдромі мальабсорбції і на програмному гемодіалізі. Тіаміну хлорид застосовують в комплексній терапії невритів, поліневритів, радикуліту, невралгій, периферичних паралічів, енцефалопатії, неврастенії, виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, атонії кишечнику, захворювань печінки, дистрофії міокарда, спазмів периферичних судин (ендартеріїт та ін.), Дерматозів неврогенного походження , при свербіння шкіри, піодермії, екземі, псоріазі. Також препарат використовують при зниженому надходженні вітаміну В1 в організм: порушення всмоктування в кишечнику, голодування, хронічний алкоголізм, і при підвищеній потребі у вітаміні В1: Вагітність, лактація, період інтенсивного росту.
Спосіб використання і дози. Дорослим вводять розчин тіаміну хлориду внутрішньом`язово по 0,025-0,05 г (0, 5-1 мл) 1 раз на добу. Курс лікування - 10 - 30 ін`єкцій.
Побічна дія. Можливі алергічні реакції (свербіж шкіри, кропив`янка, набряк Квінке), анафілактичний шок. Зазначені реакції виникають при схильності пацієнта до алергічних реакцій, у жінок в клімактеричний та передклімактеричний періоди, у хворих на алкоголізм. В такому випадку препарат необхідно відмінити. Лікування симптоматичне.
Протипоказання. Гіперчутливість до препарату.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Чи не рекомендовано одночасне парентеральне введення тіаміну хлориду з вітаміном В12 (Ціанкобаламін) і вітаміном В6 (Піридоксин), оскільки цианкобаламин підсилює аллергізующій ефект тіаміну, а піридоксин гальмує перетворення його в фосфорилювання біологічно активну форму (дифосфат тіаміну). Не слід змішувати в одному шприці тіаміну хлорид з пеніциліном або стрептоміцином (утворення комплексних з`єднань з порушенням активності антибактеріальних препаратів), а також тіаміну хлорид і кислоту нікотинову (руйнування самого тіаміну).
Передозування. При застосуванні рекомендованих доз явищ передозування не спостерігалося.
Особливості використання. Внутрішньом`язове введення тіаміну супроводжується падінням артеріального тиску і порушенням скорочення скелетних і дихальних м`язів, пригніченням ЦНС і дихання, які з є через здатність тіаміну надавати гангліоблокуючий і міорелаксантних ефекти. Надмірні дози тіаміну можуть порушувати активність ферментів печінки. Підшкірні ін`єкції, а іноді і внутрішньом`язові - хворобливі.
Вагітність і період лактації.
Препарат можна застосовувати в періоди вагітності та лактації.
Умови та термін зберігання. Зберігати в захищеному від світла і недоступному для дітей місці, при температурі 15 - 25 ° С. Термін зберігання - 3 роки.
