Віворакс
Віворакс (Vivorax)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: ацикловір, 2-аміно-1,9-дигідро-9
[(2-гідроксіетокси) метил] -6Н-пурин-ол.
Основні фізико-хімічні властивості: таблетки без оболонки, круглі, плоскі, синього кольору, з скошеними краями, з рискою з одного боку;
склад: кожна таблетка містить ацикловіру - 200 мг;
допоміжні речовини: лактоза, крохмаль, магнію стеарат, барвник: Індигокармін супра
Форма випуску: Таблетки
Фармакотерапевтична група: Противірусні засоби длясістемного використання.
Код АТС J05A B01.
Фармакологіческіесвойства.
Фармакодинаміка. Віворакс - противірусний препарат, ациклической аналог гуаніну, природного компонента ДНК. Фермент тимідинкіназа інфікованих вірусом клетокактівно перетворює ацикловір через ланцюжок послідовних реакцій в тріфосфатацікловіра, що таким чином пригнічує ДНК-полімеразу та конкурентно замещаетдезоксігуанозін трифосфат при синтезі ДНК вірусів. Препарат активний протіввіруса Herpes sіmplex типів 1 і 2, Varіcella zoster, вірусу Епштейна-Барра. Обладаетселектівностью дії.
Фармакокінетика.Після перорального прийому зі шлунково-кишкового тракту абсорбується до20% дози. Зв`язування з білками плазми відносно незначне (9-33%). Средняяпіковая концентрація ацикловіру в плазмі крові (С max) після призначення дози В200 мг 5 разів на добу становить 3,1 мкмоль (0,7 мкг / мл), равнозначітельноконцентрація в плазмі (С min) - 1,8 мкмоль (0,4 мкг / мл). Концентраціяацікловіра в спинномозковій рідині становить приблизно 50% від егоконцентраціі в плазмі. Ацикловір проникає через гематоплацентарний бар`єр, виводиться з грудним молоком. Ацикловір виводиться з сечею в незмінному відеі у вигляді метаболіту (10-15%). Метаболітом ацикловіру є 9-карбоксіметоксіметілгуанд.Средній період напіввиведення при пероральному прийомі - приблизно 3 год.
Показання для іспользованія.Леченіе інфекцій шкіри і слизових оболонок, спричинених вірусом Herpessіmplex типів 1 і 2, як первинних, так і рецидивуючих (у т.ч. генітальнийгерпес) - Лікування інфекцій, спричинених вірусами Varіcella zoster-профілактика інфекцій шкіри і слизових оболонок, спричинених вірусом Herpessіmplex типів 1 і 2 у хворих зі зниженим імунітетом
Спосіб використання і дози.Взрослим при лікуванні герпетичних захворювань по 200 мг 5 разів на добу протягом 5 днів. При лікуванні дорослих пацієнтів з імунодефіцитом разова дозапрепарата повинна бути збільшена до 400 мг. Для профілактики герпетіческіхінфекцій у хворих з імунодефіцитом препарат призначають по 200 мг 4 рази насуткі. При лікуванні інфекцій, спричинених вірусами Varіcella zoster, суточнаядоза препарату для дорослих - 800 мг 5 разів на добу протягом 7 днів. Для детейдо 2 років доза препарату становить половину дози дорослого. Дітям старше 2 летпрепарат призначають в тій же дозі, що й дорослим.
У пацієнтів з порушеннями функції нирок необхідна корекція режиму дозування. При кліренсекреатініна (КК) менше 10 мовляв / хвилин добову дозу препарату Віворакс зменшити до 400 мг, поділивши її на 2 прийоми з інтервалами між ними не менше 12 год. При лікуванні інфекцій, обумовлених Varіcella zoster, і при підтримуючої терапіібольних з вираженим зниженням імунітету пацієнтам з КК 10-25 мол / хв назначаютпрепарат по 2,4 г на добу в 3 прийоми з інтервалом 8 год. У пацієнтів з КК менше 10 мовляв / хвилин добову дозу зменшують до 1,6 г, кратність прийому 2 рази на добу з інтервалом 12 год.
Побічна дія. Можливі алергічні реакції у вигляді кожнихвисипаній. Рідко: нудота, блювота, діарея, підвищення вмісту білірубіну вплазме крові, підвищення активності ферментів печінки, головний біль, підвищена стомлюваність, незначне погіршення гематологічних показників.
Протипоказання. Підвищена індивідуальна чутливість до препарату, вагітність, лактація.
Передозування: При передозуванні можливе посилення побочнихеффектов. Лікування симптоматичне.
Особливості використання. З обережністю призначають Віворакс паціентампожілого віку, хворим з вираженими порушеннями функції нирок. При прімененііпрепарата необхідно забезпечити режим підвищеної гідратації організму. Принеобходимости призначення препарату в період лактації варто вирішити питання пропріостановка грудного годування.
Взаємодія з іншими лекарственнимісредствамі. Інгібітор канальцевоїсекреції пробенецид замедляетвиведеніе ацикловіру з організму пацієнта.
Терміни та умови зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла, сухому місці при температурі до 30 ° С. Термін придатності 4 роки.
