Діклоплюс
Діклоплюс (Dicloplus)
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки білого або майже білого кольору, подовжені, двоопуклі, з рискою на одному боці;
Склад. 1 таблетка Діклоплюса містить диклофенаку натрію 50 мг, парацетамолу 500 мг;
допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, тальк, натрію крохмальгліколят.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби. Код АТС М01А В55.
дія ліків. Фармакодинаміка. Діклоплюс - комбінований препарат. Парацетамол має інгібуючу дію на фермент циклооксигеназу, який каталізує перетворення арахідонової кислоти до простагландину PGG2. Цей простагландин має спорідненість з больовими рецепторами в гіпоталамусі та як наслідок призводить до підвищення температури тіла. Парацетамол може блокувати фермент тільки в середовищі з низькою кількістю пероксиду, яким є гіпоталамус, тому наслідком блокування є антипіретична дію. Парацетамол також інгібує біосинтез простагландинів і зменшує їх вміст у синовіальній рідині артритних суглобів.
Диклофенак натрію інгібує циклооксигеназу, внаслідок цього блокуються реакції арахідонового каскаду і порушується синтез простагландинів, тромбоксану А2, простацикліну, лейкотрієнів та викид лізосомальних ферментов- диклофенак пригнічує агрегацію тромбоцітов- при тривалому застосуванні має десенсибілізуючу дію. Підсилює дію парацетамолу.
При спільному застосуванні дія парацетамолу настає раніше і забезпечує знеболюючий ефект перед настанням ефектів диклофенаку натрію.
Фармакокінетика. Диклофенак при прийомі всередину повністю всмоктується в травному тракті. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2-3 год. З білками плазми крові зв`язується 99% препарату. Метаболізується в печінці шляхом кон`югації і гідроксилювання з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів. Період напіввиведення - 2 години.
Парацетамол всмоктується у верхніх відділах кишечника-максимальна концентрація в сироватці крові досягається через 60-90 хвилин після прийому всередину. Метаболізується в печінці, виводиться в основному з сечею.
Показання до застосування. Запальні захворювання суглобів (остеоартроз, ревматоїдний артрит, анкілозуючийспондиліт) які супроводжуються больовим синдромом, гострі напади подагри, артроз, спондилоартроз, неврит, невралгія, люмбаго, ішіас, радікуліт- первинна дисменорея, посттравматичний больовий синдром.
Спосіб використання і дози. Дозу і курс лікування встановлює індивідуально лікар з урахуванням тяжкості захворювання. Призначають по 1-1 / 2 таблетки 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза 3 таблетки. Таблетки приймають після їди, не розжовуючи, запиваючи рідиною.
Побічна дія. Блювота, нудота, анорексія, діарея, біль в епігастрії, метеоризм, запор. В окремих випадках, особливо при частому і довготривалому застосуванні препарату, ерозівноязвенние пошкодження слизової оболонки травного тракту з ознаками шлунково-кишкової кровотечі, головний біль, депресія. Сонливість, гематурія, протеїнурія, нефротичний синдром-дуже рідко - тромбоцитопенія, анемія- порушення функції печінки і нирок-алергічні реакції (шкірний висип, свербіж, еритема, бронхоспазм, анафілактичні реакції), збудження, безсоння, атаксія, набряки, еозинофільна пневмонія, панкреатит, асептичнийменінгіт, порушення чутливості, судоми.
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату та інших нестероїдних протизапальних засобів. Виражені порушення функції нирок, бронхіальна астма, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, вагітність, період лактації, діти віком до 12 років.
Передозування. Симптоми: різкий головний біль, роздратованість, запаморочення судоми, аритмії, порушення функції нирок і печінки, гепатонекроз.
Лікування: промивання шлунка за допомогою зонда, прийому активованого вугілля, симптоматичне лікування. Використання метіоніну, ацетилцистеїну.
Особливості використання. При тривалому застосуванні препарату потрібно здійснювати контроль складу периферичної крові, функції нирок і печінки. Під час лікування потрібно утримуватись від керування автотранспортом і виконання потенційно небезпечних видів діяльності. Під час лікування протипоказано вживання алкоголю.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Можливе підвищення концентрації літію і дігоксину при одночасному застосуванні препаратів. Одночасне використання Діклоплюса і калійзберігаючих діуретиків може призвести до підвищення рівня калію в крові. Препарат може знижувати ефективність антигіпертензивних засобів. Одночасне застосування препарату з іншими нестероїдними протизапальними засобами або глюкокортикостероїдними препаратами підвищує ризик розвитку побічної дії. З обережністю призначають Діклоплюс одночасно з антикоагулянтами та протидіабетичними засобами. підвищує токсичність метотрексату, циклоспорину.
Терміни та умови зберігання.
Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.
Термін придатності - 3 роки.
