Комбігрип сироп

Комбігрип сироп (Sirupus Combigrip)

Загальна характеристика:

Основні фізико-хімічні характеристики: Прозорий сироп оранжевого кольору.

Склад. 5 мл сиропу містять фенілефрину гідрохлориду 6,25 мг-хлорфенірамінамалеата 2 мг-декстрометорфану гідроброміду 10 мг-ментолу 1,14 мг-бромгексінагідрохлоріда 4 мг;

допоміжні речовини: сахароза, натрію метилпарабен, натрію пропілпарабен, сорбітол, пропіленгліколь, бронопол, кислота лимонна, барвник Sunset Yellow, ароматизатор апельсиновий, аспартам, гліцерин.

Форма випуску. Сироп.

Фармакотерапевтична група. Комбіновані препарати, що застосовуються при кашлі простудних захворюваннях. Код АТС R05X.

дія ліків.

Фармакодинаміка. Фенілефринугідрохлорид стімуліруетпостсінаптіческіе -адренорецептори. Він діє як судинозвужувальний препаратпутём вивільнення норадреналіну з симпатичних нервових закінчень і безпосереднього стимулювання -адреноблокатори в кровоносних сосудах.Сужает легеневі судини і підвищує тиск у легеневій артерії. Як вазоконстрікторпроявляет антиконгестивну дію: зменшує набряк і гіперемія слизової оболочкіноса, вираженість ексудативних проявів, відновлює вільне дихання.

Хлорфеніраміну малеат є Н₁-блокатором, чтозадержівает реакцію гладкої мускулатури на гістамін. Він блокує дію гістаміну, результатом якого є збільшення проникності капілярів і утворення набряків. Онпроявляет протиалергічну і седативну дію, зменшує сльозотечу, свербіж у носі.

Декстрометорфану гідробромід є засобом проти кашлю, який на відміну від ізомери леворфанолу не проявляє аналгетичної дії і не приводиться до звикання. Він діє централізовано і підвищує поріг кашлевогоцентра до дратівливим агентам.

Ментол виявляє слабку аналгезуючу, відволікаючу, заспокійливу дію. Ефект в основному обумовлений рефлекторними реакціями, чтосвязанни з роздратуванням чутливих нервових закінчень: подразнення рецепторовслізістой оболонки стимулює утворення і вивільнення ендогенних біологічно активних речовин (енкефалінів, ендорфінів, пептидів, кінінів), які беруть участь в регуляції больових відчуттів і проникності судин. Дратівливий (відволікаючий) ефект сприяє зниженню больових відчуттів.

Бромгексину гідрохлорид виявляє муколітичну, відхаркувальну, протикашльову дію. Викликає деполимеризацию мукопротеїнових і мукополісахарідний полімерних молекул (муколітичний ефект). Стимулює ізготовленіеендогенного сурфактанту, який забезпечує стабільність альвеолярних клітин у процесі дихання, їх захист від несприятливих факторів, поліпшення реологіческіхсвойств бронхолегеневого секрету, його ковзання по епітелію і виделеніемокроти з дихальних шляхів.

Фармакокінетика. Фенілефринугідрохлорид має низьку біодоступностьвследствіе нерівномірної абсорбції і дії моноаміноксидази в шлунково-кішечномтракте і печінки при "першому проходженні". Біотрансформується в печінці і шлунково-кишковому тракті. Виводиться нирками у вигляді метаболітів.

Хлорфенірамінамалеат зменшує характерні ефекти гістаміну, що особливо важливо в попередженні та полегшенні багатьох алергічних симптомів. Він швидко всмоктується ізжелудочно-кишкового тракту і через кровотік надходить в тканини. Максімальнаяконцентрація в плазмі досягається через 2 - 3 години після іспользованіяперорально, дія триває протягом 4 - 6 год. Біодоступність низька і становить від 25 до 50% від введеної дози. Хлорфенірамін піддається метаболізмапрі "першому проходженні" в печінці, утворюючи метаболіти дезметил і дідезметілхлофенірамд. Близько 70% його зв`язується в плазмі з білками. Періодполувиведенія від 2 до 43 год. Хлорфенірамін розподіляється по всемуорганізму, включаючи проходження через гематоенцефалічний бар`єр.

Компонент в незмінному вигляді і метаболіти виводяться в основному з мочой- виведення залежить від рН сечі. Тільки сліди виявлені у калі. Більш швидка і екстенсивна абсорбція, більш швидке виведення і коротший періодполувиведеніе були відзначені у дітей.

Декстрометорфанагідробромід швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Онметаболізіруется в печінці і виводиться з сечею як декстрометорфан у незміненому вигляді і у вигляді деметілізованих метаболітів.

Періодполувиведенія декстрометорфану гідроброміду становить 4 год.

Бромгексінагідрохлорід швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Біодоступностьсоставляет 80% внаслідок ефекту "першого проходження" через печінку. У плазмесвязивается з білками. Проникає через гематоенцефалічний і плацентарнийбарьери. Частина метаболітів, яка утворилася, зберігає активність (амброксол) .період напіввиведення становить 1 годину, але залишковий період напіввиведення досягає 15 год внаслідок повільної зворотної дифузії з тканей.Виводітся нирками. При тяжкій нирковій недостатності кліренс бромгексінасніжается, а при хронічній нирковій недостатності порушується виділення егометаболітов. При багаторазовому застосуванні може кумулировать.

Ментол послевсасиваніе метаболізується в печінці і виводиться з сечею і жовчю у вигляді глюкуронідів.

Показання для використання. Симптоматичне лікування кашлю, риніту, пов`язаних з інфекціями верхніх дихальних шляхів, алергічного риніту.

Спосіб використання і дози. Дорослим і дітям старшим 12 років: 5 - 10 мл Комбігрип сиропу (1 - 2 чайні ложки) кожні 3 - 4 години 3 рази на добу.

Дітям від 6 до 12 років: 5 мл (1 чайна ложка) кожні 3 - 4 години 3 рази на добу під контролемврача.

Препарат вживають, запиваючи його водою в кількості 200 - 250 мл.

Максімальнаясуточная доза 20 мл.

Продолжітельностьлеченія - не більше 7 днів поспіль.

Побічна дія. Шлунково-кишкові порушення, можливі запори, нудота, блювота, седативний стан, сонливість, психічні порушення, відчуття тривоги, страху, запаморочення, неспокій, сильне серцебиття, головний біль, безсоння, дратівливість, пригнічений дихання, потіння, розпливається зір, здавлення грудної клітини і задишка, утворення в`язкого мокротиння, сухість у роті, носі, горлі, дзвін у вухах, депресія.

Протипоказання. Комбігрип сироп протипоказаний пацієнтам з повишеннойчувствітельностью до будь-якого його компоненту, а також дітям до 6 років.

Не рекомендується застосовувати в період вагітності та жінкам, коториекормят грудьми.

Передозування. Ознаками і симптомами передозування препарату являетсятремор, слабкість, занепокоєння, збудженість, порушення сну, галюцинації, возможнатахікардія, затримка сечовипускання, свербіж, шкірний висип.

Дуже великі дози можуть призводити до пригнічення дихання.

Відео: PEOPLE & МТС

Лікування - виключно симптоматичне і підтримуюче. Тільки в случаяхчрезмерной передозування або індивідуальної чутливості необхідно контроліроватьдиханія, пульс, кров`яний тиск, температуру і електрокардіограму.

Можна прийняти активоване вугілля перорально або зробити промиваніежелудка, або прийняти перорально натрію або магнію сульфат як проносний засіб.

Особливості використання. Перед призначенням кошти дуже важливо переконатися, що основна причина кашлю виявлена і що зниження інтенсивності кашлю неусіліт ризик клінічних або фізіологічних ускладнень перебігу захворювання.

Ефективний як при продуктивному, так і при непродуктивному кашлі.

З обережністю призначають пацієнтам з пригніченням дихання. Пацієнти, хворі на діабет, повинні порадитися з лікарем перед прімененіемсосудосужівающіх засобів. Пацієнтам, які мають підвищений кров`яний тиск, також необхідна консультація лікаря перед прийомом судинозвужувальних средствчерез можливість підвищення тиску.

Консультація з лікарем перед прийомом антигістамінних препаратовнеобходіма також при астмі або інших легеневих захворюваннях, глаукомі ілізаболеваніях передміхурової залози.

У педіатричній практиці призначають Комбігрип сироп з обережністю.

Уникати призначення кошти пацієнтами, які працюють з механізмами іліуправляют транспортними засобами через можливість виникнення сонливості.

При спільному вживанні алкоголь посилює стан сонливості.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Комбігрип не потрібно запивати мінеральниміводамі з лужним рН, оскільки кислий рН розчин препарату (2,8) може повлечьопалесценцію і випадання пластівців.

Відео: Евкабал 30сек

Використання фенілефрину з іншими симпатомиметическими амінами і МАОінгібіторамі може привести до додаткового підвищення кров`яного тиску. МАОінгібітори можуть пролонгувати антихолінергічний ефект антигістамінних средств.Альфа-адреноблокатори (фентоламін), фенотіазини, фуросемід та інші діуретікіпрепятствует вазоконстрикції.

Хлорфеніраміну малеат може підсилювати седативну дію депресантів ЦНС, включаючи алкоголь, барбітурати, анксиолитики, седативні і снодійні засоби, опіоїдні аналгетики і антипсихотичні засоби.

Вживання декстрометорфану гідроброміду з інгібіторами, включаяаміодарон, флуоксетин, галоперидол, пароксетин, пропафенон та тіоридазин, можетвліять на розумові здібності.

Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі нижче 25 ° С.

Відео: Helpex 25"

Після закінчення лікування залишки препарату не зберігають.

Термін придатності - 2 роки.