Кофекс
Кофекс (Cofex)
Загальна характеристика:
Основні фізико-хімічні характеристики: Сироп оранжевого кольору прозорий з приємним запахом і смаком;
склад 5 мл сиропу містять: хлорфеніраміну малеату 4 мг, кодеїну фосфату 10 мг;
допоміжні речовини: сахароза очищена, сорбітол (70% розчин), глюкоза рідка, натрію метилпарабен, натрію пропілпарабен, натрію бензоат, барвник Sunset yellow supra, есенція малинова, кислоти лимонної моногідрат, вода очищена.
Форма випуску. Сироп.
Фармакотерапевтична група: Комбіновані препарати для використання при кашлі та застудних захворюваннях. Код АТС Р05Х.
дія ліків. Фармакодинаміка. Хлорфенірамін, який входить до складу Кофекс, є протиалергічну засобом, блокатором гістамінових Н1-рецепторів. Хлорфеніраміну малеат усуває ефекти ендогенно вивільненого гістаміну, ефекти, що призводять до набряку тканин, судинні реакції, зменшує прояви симптомів, що пов`язані з алергічний риніт, сінну лихоманку і т. д., має невисоку протикашльову і відхаркувальну дію. Виробляє помірно виражений седативний ефект, має антихолінергічну активність. Кодеїн є алкалоїдом опію фенантренового ряду, протикашльовою засобом центральної дії. Агоніст опіоїдних рецепторів. За своїми властивостями подібний до морфіну, однак болезаспокійливу дію виражена значно слабше. Стимулюючи опіоїдні рецептори нейронів мозку, зменшує збудження кашльового центру. Меншою мірою ніж морфін пригнічує центр дихання, перистальтику кишечника, проте при тривалому застосуванні може викликати запори.
Фармакокінетика. Кодеїн швидко абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Висока протикашльовий активність при прийомі препарату в терапевтичних дозах розвивається через 2 години і триває протягом 4-6 годин. Кодеїн швидко розподіляється в тканинах тіла, переважно в паренхіматозних органах, таких як печінка, селезінка та нирки.
Кодеїн метаболізується в печінці до морфіну і норкодеіна, кожного з яких утворюється близько 10% від прийнятої дози кодеїну. Майже 90% кодеїну виводиться протягом 24 годин, переважно нирками. Продукти, які виводяться з сечею, - вільний або глюкуронідкон`югірованний кодеїн (приблизно 70%), вільний або кон`югований норкодеін (близько 10%), норморфін (менше 4%) і гідрокодон (менше 1%). Залишки дози препарату містяться у фекаліях.
Метаболізм радіоактивно-міченого хлорфенаміну вивчалося у здорових добровольців. Разові дози хлорфеніраміну малеату по 12 мг, прийняті кожним з 6 добровольців перорально, призводили до середньої пікової концентрації хлорфеніраміну в сироватці близько 17 мг / мл через 2 години після застосування з періодом напіввиведення 12 - 15 годин. Метаболіти хлорфеніраміну були наявні в сироватці не менше 48 годин. В середньому майже 34% дози виділялося з сечею протягом 48 годин-менш 1% виділялося з калом. Двом добровольцям вводили разові дози по 4 мг внутрішньовенно, і період напіврозпаду в сироватці стає близько 15 хвилин під час стадії первинного розкладання і 28 годин під час другої стадії метаболізму. При пероральному застосуванні близько однієї третини дози виводилося з сечею після 48 годин і тільки незначна кількість містилася в калі. Порівняння даних за кількістю метаболітів в калових виділеннях після перорального і внутрішньовенного використання свідчать, що хлорфенірамін може бути підданий кишково-печінкової циркуляції. Хлорфенірамін активно виводиться в сечу у вигляді незміненої речовини, а також моно- і дідесметілхлорфеніраміна і неідентіфіцірованих з`єднань. Вивчення in vitro показали, що хлорфенірамін приблизно на 72% зв`язується з протеїнами сироватки крові.
Відео: Вся правда про NoF3X!
Середній біологічний період напіввиведення хлорфеніраміну в п`ятьох здорових добровольців стають 30,3 години (колівався від 20,6 до 42,5 годин) після прийому 8 мг хлорфеніраміну малеату перорально натщесерце і був значно тривалішим, ніж раніше зареєстровані періоди напіврозпаду.
Показання до застосування.
Симптоматичне лікування сухого, роздратованого, ізнурітельногого кашлю алергічного або інфекційного характеру, пов`язаного із захворюваннями верхніх дихальних шляхів.
Спосіб використання і дози.
Відео: Боротьба з торгівлею препаратами, що містять кодеїн
Для дозування сиропу Кофекс використовувати мірний ковпачок, який має ділення 2,5 мл, 5 мл, 10 мл. Дорослі та діти віком старше 12 років: 5 мл 4 рази на добу. Діти віком від 6 до 12 років: 2,5 мл 4 рази на добу, віком 2 - 6 років: 1,25 мл (1/4 чайної ложки) 4 рази на добу. Тривалість лікування - 7 - 10 днів.
Побічна дія.
Відео: Шімор, Арнора І НОФЕКС - ЖОРСТКИЙ УГАР НА Стрім [Shattered Skies]
В поодиноких випадках можливі висипання на шкірі або алергічні реакції. Іноді кодеїн може викликати такі побічні реакції: сонливість, пригнічення дихання, утруднення сечовипускання, гіпотензія, нудота, блювота, запори, брадикардія, сухість в роті. При тривалому застосуванні у високих дозах можливе звикання до кодеїну.
Протипоказання. Підвищена чутливість до хлорфеніраміну, кодеїну або інших речовин, які входять до складу препарату. Бронхіальна астма, пригнічення дихання, підвищення внутрішньочерепного тиску, а також після оперативного втручання на жовчних шляхах, пневмонія, алкогольна інтоксикація, виражена гіпотензія, аритмії, епілепсія, тяжкі порушення функції печінки і нирок, гіпокоагуляція. Дітям до 2 років, вагітним і жінкам в період лактації не слід приймати препарат.
Передозування.
Передозування препарату може викликати запаморочення, сонливість, відчуття втоми, порушення координації рухів, сухість у роті, зниження тонусу шлунково-кишкового тракту і перистальтики кишечника, блювота і нудоту, діарею.
Рекомендується промивання шлунка та очищення кишечнику, можливе призначення послаблюючих засобів. Симптоматичне лікування.
Особливості використання.
Відео: САМЕ ОКУЕННОЕ ПОГРАБУВАННЯ за стелс В PAYDAY 2 # 6
Не можна перевищувати рекомендоване дозування Кофекс. Одночасно з препаратом хворим не слід приймати інші ліки, які містять хлорфенірамін і кодеїн. З обережністю призначають Кофекс при затримці сечі, гіпертрофії передміхурової залози, обструктивних станах, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, а також при серцево-судинних захворюваннях.
Не рекомендується приймати препарат в період вагітності-при необхідності прийому в період годування груддю слід вирішити питання про припинення годування груддю. Під час лікування слід уникати керування транспортними засобами, роботи зі складними механізмами і займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, не вживати алкоголь.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Препарат необхідно призначати з обережністю хворим, які приймають інгібітори моноаміноксидази. Ефект дії речовин, які мають переважну дію на центральну нервову систему (в тому числі алкоголь), може посилитися кодеїном. Кодеїну фосфат підсилює дію ненаркотичних анальгетиків. Налоксон і налтрексон є антагоністами кодеїну.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі до + 25 ° С, в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці. Термін придатності - 2 роки.
