Флуцинар н
флуцинар Н (Flucinar N)
Загальна характеристика:
Основні фізико-хімічні характеристики: Світло-жовта, жирна, м`яка маса, що просвічується;
склад: 1 г мазі містить флуоцинолону ацетоніда 0,25 мг, неоміцину сульфату 5 мг;
допоміжні речовини: пропіленгліколь, парафін рідкий, ланолін безводний, вазелін білий.
Лікарська форма. Мазь.
Фармакотерапевтична група. Кортикостероїди в комбінації з антибіотиками для застосування в дерматології.
Код АТС D07ВВ01.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Дія препарату Флуцинар Н обумовлено його комбінованим складом: Флуоцінолона ацетоніду і неоміцину сульфат.
Флуоцинолон ацетонід є високоактивним синтетичним глюкокортикостероїдом для зовнішнього використання на шкіру. Володіє виражену протизапальну, протисвербіжну, протиалергічну дії. Виявляє ліпофільні властивості і легко проникає через шкіру в організм. Після нанесення 2 г мазі може знизитися продукція гіпофізом адренокортикотропного гормону (АКТГ) внаслідок пригнічення системи гіпофіз-наднирники.
Механізм протизапальної дії Флуоцінолона ацетоніду вивчений не до кінця, і вважається, що ця речовини зменшує запальні процеси шляхом пригнічення продукції простагландинів і лейкотрієнів в результаті гальмування активності фосфоліпази А2 та зниження вивільнення арахідонової кислоти з фосфоліпідів клітинних оболонок. Препарат також має протиалергічну дію гальмування розвитку місцевих алергічних реакцій. Внаслідок місцевого вазоконстрикторной дії препарат зменшує ескудатівние процеси, знижує синтез білків, відкладення колагену, прискорює розкладання білків в шкірі і гальмує поліфератівние процеси.
Неомицина сульфат - антибіотик групи аміноглікозидів, який через свою токсичність призначений переважно для зовнішнього використання. Здійснює бактерицидну дію щодо грампозитивних і деяких грамнегативних бактерій.
Фармакокінетика. Ацетонід флуоцинолону легко проникає в роговий шар шкіри, де аккумуліруется- його наявність можна підтвердити навіть через 15 днів після зовнішнього використання. Чи не біотрансформується в шкірі. Після всмоктування (абсорбція до 1%) в організм переважно біотрансформується в печінці. Виводиться з сечею і в менших кількостях з жовчю, переважно у вигляді сполук з глюкуроновою кислотою і в невеликій кількості в незмінному вигляді.
Всмоктування Флуоцінолона ацетоніду через шкіру збільшується після використання на ніжну шкіру в області складок або на шкіру обличчя, на шкіру з пошкодженим епідермісом або пошкоджену запальним процесом. Використання під оклюзійну пов`язку, яка спричиняє підвищення температури і вологості шкіри, також збільшує всмоктування Флуоцінолона ацетоніду. Крім того, всмоктування збільшується при частому нанесенні препарату або застосуванні на великих ділянках шкіри. Всмоктування через шкіру у молодих осіб вище, ніж у дорослих.
Неомицина сульфат з основи мазі може проникати в глибокі шари шкіри. При тривалому застосуванні на великих ділянках шкіри, особливо ушкодженої запальним процесом, діюча речовина може проникати в судинне русло. Речовина не біотрансформується в організмі і виводиться переважно з сечею в незміненому вигляді, що може привести до нефротоксичної дії.
Показання до застосування. Лікування сухих дерматитів, особливо алергічного походження з ознаками вторинної інфекції, перебіг яких супроводжується стійким свербежем або гіперкератозом. Препарат показаний при себорейному дерматиті, Уртикарний лишаї, атопічний дерматит, алергічної контактної екземі, мультиформної еритеми, червоного вовчака, запущеному псоріазі, плоскому лишаї.
Спосіб використання і дози.
Препарат призначений для місцевого застосування. Як правило, мазь тонким шаром наносять на хворобливо змінену поверхню шкіри 1-2 рази на добу. Якщо необхідно накладення пов`язки, використовують пов`язку, що пропускає повітря. Не слід застосовувати мазь під оклюзійну пов`язку.
Лікування не слід проводити безперервно більше 2 тижнів. Не можна застосовувати на шкірі обличчя більше, ніж 1 тиждень. Протягом тижня рекомендується використовувати не більше однієї туби (15 г).
Слід з обережністю застосовувати препарат дітям, тільки 1 раз на добу, на невеликій області шкіри-не завдавати на шкіру обличчя.
Побічна дія.
Можуть спостерігатися такі побічні ефекти: вугри, послестероідная пурпура, гальмування росту епідермісу, атрофія підшкірної клітковини, сухість шкіри, надмірний ріст волосся на тілі або алопеція, знебарвлення або гіперпігментація шкіри, атрофія та порушення цілісності шкіри, телеангіоектазії, періоральний дерматит, запалення волосяних фолікулів, вторинні інфекції. В окремих випадках можуть виникнути кропив`янка, пятносто-папульозні висипання або загострення існуючих змін. Використання мазі під оклюзійну пов`язку, враховуючи підвищене всмоктування, може спричинити сильну общесистемное дію, яке проявляється у вигляді набряків, гіпертензії, переносимості до інфекцій. При зовнішньому застосуванні на шкірі повік може іноді розвинутися катаракта або глаукома.
Використання на великих ділянках шкіри, особливо ушкодженої, чи під оклюзійну пов`язку, може спричинити ототоксичну і нефротоксичну дії через наявність у складі мазі неоміцину.
Протипоказання.
Відео: лікування остеохондрозу артриту артрозу остеопорозу поліартриту артрозоартрити на курорті Пієштяни
Алергія на кортикостероїди, неоміцин або на компоненти препарату. Туберкульоз шкіри, мікозних і вірусні захворювання шкіри, вітряна віспа, пухлини та передракові стани шкірного покриву, рожеві і вульгарні вугри, періоральний дерматит і трофічні виразки гомілок на тлі варикозного розширення вен. Не слід застосовувати препарат на великих ділянках шкіри, особливо на рани, що довго не загоюються, наприклад, глибокі опікові рани. Не рекомендується застосовувати дітям до 2 років. Вагітність, годування груддю.
Передозування.
Передозування спостерігається дуже рідко. Після тривалого використання на великих ділянках шкіри можуть виникнути симптоми передозування, що проявляються посиленням місцевих і системних побічних ефектів. У такому випадку слід поступово припинити застосування препарату. Терапія симптоматична.
Застереження при застосуванні.
Не застосовувати безперервно більше 2 тижнів. При довготривалому застосуванні на великих ділянках шкіри збільшується частота прояву побічних ефектів і можливість розвитку резистентності бактерій до неоміцину сульфату.
При зовнішньому застосуванні Флуоцінолона ацетоніду може знизитися продукція гіпофізом адренокортикотропного гормону (АКТГ) в наслідок гальмування системи гіпофіз - наднирники, рівень кортизолу в крові і може розвинутися синдром Кушинга. Показань періодичний контроль функції кори надниркових залоз шляхом визначення кортизолу в крові і в сечі після стимуляції наднирників АКГТ при тривалому застосуванні.
У разі розвитку інфекції у місці застосування мазі слід здійснити додаткове антибактеріальне або протигрибкові лікування. Слід припинити використання мазі Флуцинар Н на період лікування інфекції. Слід уникати нанесення препарату на повіки або шкіру навколо очей пацієнтам, хворим на закритокутову та відкритокутовій глаукому, а також пацієнтам з катарактою, враховуючи можливість посилення симптомів захворювання.
На шкірі обличчя, паху, а також в паховій ділянці застосовувати тільки у разі особливої необхідності, оскільки можливе підвищення всмоктування та високий ризик розвитку побічних ефектів (телеангіектазії, dermatitis perioralis), навіть після нетривалого застосування.
Не слід наносити мазь під оклюзійну пов`язку, оскільки це може призвести до атрофії епідермісу, розтягнень та вторинної інфекції.
Слід обережно застосовувати лікарський препарат при наявності атрофії підшкірної клітковини, особливо особам похилого віку.
У зв`язку з наявністю у складі препарату аминогликозида рекомендується застосовувати препарат з особливою обережністю особам з нирковою недостатністю, оскільки неоміцин акумулюється в нирках.
Під час лікування не проводити профілактичні щеплення.
Під час лікування рекомендується носити просторий одяг.
Використання в період вагітності і лактації
Відео: Реклама Мазі
Неоміцин може проникати через плацентарний бар`єр, і тому Флуцинар N мазь не застосовують у вагітних. Дослідження показують, що неоміцин проникає в грудне молоко, тому не слід застосовувати мазь під час годування груддю, а також при наявності змін в молочній залозі.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Лікарський засіб не обмежує психічну та рухову здатність, а також здатність керувати транспортними засобами і механізмами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Невідомі випадки взаємодії при зовнішньому застосуванні глюкокортикостероїдів. Флуцинар N може посилювати дію імуносупресивних лікарських засобів і пригнічувати дію імуностимулюючих лікарських засобів.
Відео: Таурин | Інструкція по застосуванню
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки. Забороняється застосовувати препарат після закінчення дати, зазначеної на упаковці.
