Банеоцин
Банеоцин (Baneocin)
Основні фізико-хімічні характеристики: Дрібний порошок від білого до жовтуватого кольору;
Склад. 1 г порошку містить бацитрацину цинку 0,0041667 г (що відповідає 250 МО) - неоміцину сульфату 0,0074626 г (що відповідає 5 000 МО);
допоміжна речовина: порошкова основа.
Форма випуску. Порошок для зовнішнього використання.
Фармакотерапевтична група. Антибіотики для місцевого застосування. Код АТС D06А Х54.
дія ліків. Фармакодинаміка. Банеоцин - комбінований антибактеріальний препарат для зовнішнього використання, який включає два бактерицидних антибіотики із синергічну дію.
Бацитрацин - поліпептидні антибіотик, який виявляє бактерицидну дію шляхом пригнічення синтезу компонентів клітинної мембрани, в той час як неоміцин - антибіотик групи аміноглікозидів, що гальмує синтез білка в бактеріальній клітині.
Бацитрацин активний в основному стосуються грампозитивних мікроорганізмів (гемолітичного стрептококи, стафілококів, Clostridium, Corynebacterium diphtheriae, Treponema pallidum), а також щодо деяких грамнегативних патогенних мікроорганізмів, таких як Neisseria і Haemophilus influenzae. Спектр дії препарату містить також актиноміцети і фузобактерии. Стійкі до бацитрацину штами зустрічаються рідко. Неоміцин впливає як на грампозитивні, так і на грамнегативні мікроорганізми (стафілококи, Proteus, Enterobacter aerogenes, Klebsiela pneumoniae, Shigella, Haemophilus influenzae, Pasteurella, Neisseria meningitidis, Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Borrelia та Leptospira interrogans.
Комбіноване використання обох препаратів забезпечує широкий антимікробний спектр.
Фармакокінетика. Оскільки всмоктування бацитрацину і неоміцину через ушкоджену шкіру незначне, максимальна концентрація препарату утворюється в місці використання. Якщо препарат наноситься на значні ділянки шкіри, слід взяти до уваги можливість резорбції препарату. ДНДІ та інші біологічні матеріали (кров, її компоненти та ін.) Не впливають на антимікробну активність Банеоцин.
Показання для використання. Поверхневе зараження невеликих ділянок шкіри, які викликані чутливими до препарату мікроорганізмами:
- вторинне бактеріальне зараження при герпетичних інфекціях, вітряній оспе- інфікованих варикозних виразках, виразках, екземі;
- в педіатрії - для профілактики пупкової інфекції та лікування бактеріального пелюшкового дерматиту;
- інфіковані поверхневі рани, в тому числі після хірургічних маніпуляції (трансплантація шкіри, проколювання мочки вуха), інфекції при ожогах- післяопераційний період лікування розривів промежини і епізіотомії, лаппаратоміі, маститів з проведенням дренірованія- посттравматичні інфекції.
Спосіб використання і дози. Банеоцин у вигляді порошку застосовують дітям з періоду новорожденнності і дорослим 2 - 4 рази на добу протягом 7 діб. Порошок розпилюють тонким шаром на уражену ділянку. Після нанесення препарату на уражену ділянку, при необхідності, можна накласти марлеву пов`язку.
У хворих з опіками, що займають більше 20% поверхні тіла, порошок Банеоцин застосовують 1 раз на добу.
Побічна дія. Можливий розвиток алергічних реакцій, таких як почервоніння і сухість шкіри, свербіж і висипання при тривалому застосуванні препарату. При лікуванні хронічних дерматитів може розвинутися сенсибілізація до інших препаратів, включаючи неоміцин, що проявляється в слабкому відкликання на лікування.
В одиничних випадках, у хворих з значними ушкодженнями шкірного покриву можливі прояви таких системних ефектів препарату, як ототоксичність, ураження вестібулокохлеарного апарату, нефротоксична дія та блокада нейром`язової провідності.
Протипоказання. Підвищена чутливість до неоміцину, бацитрацину або інших аміноглікозідов- інших компонентів препарату-значні і важкі ушкодження шкірного покриву.
Препарат не можна вводити в зовнішній слуховий прохід при перфорації барабанної перетинки. Чи не застосовується для лікування очних інфекцій.
Передозування. При застосуванні доз препарату, які значно перевищують рекомендовані, необхідно стежити за можливою появою ознак нефротоксичності та / або ототоксичності, що пов`язано з абсорбцією Банеоцин, особливо у хворих з трофічними виразками.
Лікування симптоматичне.
Особливості використання. При застосуванні препарату у пацієнтів з ураженими великими ділянками шкіри слід брати до уваги можливість всмоктування активних компонентів Банеоцин і, як наслідок, розвиток ото- та / або нефротоксичної дії. Ризик розвитку токсичних ефектів зростає при виражених порушеннях функції печінки і / або нирок. Тому в таких випадках слід робити аналізи крові, сечі, аудіометричні дослідження до і під час терапії Банеоцином.
Через можливість розвитку блокади нервово-м`язової передачі, особливо у хворих з ацидозом або тяжкою міастенією в анамнезі, в цих хворих препарат застосовують з обережністю.
Тривале застосування у хворих на хронічний середній отит зростає ризик розвитку ототоксичної дії препарату.
Використання в період вагітності і лактації.
Застосовувати Банеоцин в період вагітності і лактації необхідно з обережністю.
Подібно до інших аміноглікозидів неоміцин проникає через плацентарний бар`єр, тому необхідно уникати застосування препарату на великих ділянках шкіри (через ризик всмоктування активних речовин). Високі дози аміноглікозидів можуть призвести до ушкодження кохлеарного апарату плода.
Перед годуванням груддю необхідно знімати залишки препарату з молочної залози кип`яченою водою та стерильною ватою.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Не рекомендується одночасне використання Банеоцин з іншими сродственнимі препаратами для зовнішнього і системного використання, через можливе зростання частоти реакцій підвищеної чутливості.
Терміни та умови зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці, в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.
