Цефотаксим-милі

Цефотаксим-Мілі (Cefotaxim-mili)

Міжнародна назва: цефотаксим;

Основні фізико-хімічні характеристики: Кристалічний порошок від майже білого до блідо-жовтого кольору;

Склад. 1 флакон містить натрію цефотаксиму 0,5 г або 1 г;

Форма випуску. Порошок для приготування розчину для ін`єкцій.

Фармакотерапевтична група. Антибактеріальні засоби для системного застосування. Антибіотик групи цефалоспоринів. АТС J01DA10.

Фармакологічні властивості:

· Фармакодинаміка. Препарат Цефотаксим-Мілі має бактерицидну дію за рахунок пригнічення синтезу клітинної стінки бактерій. Механізм дії обумовлений ацетилюванням мембранозв`язаних транспептидаз і порушенням таким чином перехресної зв`язку пептідогліканов, необхідної для забезпечення міцності і ригідності клітинної стінки. Має широкий спектр антимікробної дії. Високоактивний по відношенню до грамнегативних мікроорганізмів, стійких до інших антибіотиків: Escherichia coli, Citobacter, Proteus mirabilis, Proteus indole, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Деяких штамів Pseudomonas, Haemophilus influenzae. Менш активний по відношенню до Streptococcus spp. (В тому числі St. pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Bacteroides spp. Стійкий щодо більшості бета-лактамаз грампозитивних і грамнегативних бактерій;

· Фармакокінетика. Швидко розподіляється з місця ін`єкції. Зв`язування з білками плазми крові становить 40%. Добре розподіляється в тканинах і рідинах організму. Досягає терапевтичних концентрацій у спинномозковій рідині, особливо при менінгіті. Частково метаболізується в печінці. 40 - 60% дози виводяться із сечею в незміненому стані через 24 години, 20% - у вигляді метаболітів. Проникає через плаценту, виводиться з грудним молоком в низьких концентраціях.

Показання до застосування. Інфекційно-запальні захворювання з тяжким перебігом, викликані чутливими до цефотаксиму мікроорганізмами, в тому числі перитоніт, сепсис, абдомінальні інфекції та інфекції органів малого таза- інфекції нижніх відділів дихальних шляхів, сечовивідних шляхів- інфекції кісток і суглобів, шкіри і м`яких тканин-інфіковані рани і опіки, гонорея, менінгіт, хвороба Лайма, профілактика інфекцій після оперативного втручання.

Спосіб використання і дози. У дорослих і дітей з масою тіла понад 50 кг Цефотаксим-Мілі застосовують по 1 - 2 г кожні 4 - 12 год. внутрішньом`язово або внутрішньовенно (струминно або крапельно). У дітей з масою тіла менше 50 кг препарат застосовують в добовій дозі 50 - 180 мг / кг-кратність введення - 2 - 6 разів на добу.

Максимальні дози: для дорослих добова доза - 12 г, для дітей з масою тіла менше 50 кг - 180 мг / кг.

Побічна дія. З боку травного тракту і печінки: нудота, блювота, діарея, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ, холестатична жовтяниця, гепатит, псевдомембранозний коліт;

алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, еозінофілія- рідко - набряк Квінке.

система кровотворення: при тривалому застосуванні у високих дозах можливі зміни картини периферичної крові (лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія);

система згортання крові: гіпопротромбінемія;

сечовидільна система: інтерстиціальний нефрит;

ефекти, обумовлені хіміотерапевтичне дією: кандидоз;

місцеві реакції: флебіт (при внутрішньовенному введенні), біль у місці ін`єкції (при внутрішньом`язовому введенні).

Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату та інших цефалоспоринів.

Передозування. Симптоми: можливий розвиток оборотної енцефалопатії.

Лікування: при необхідності проводять симптоматичну терапію. Специфічного антидоту немає.

Особливості використання. Вагітність і лактація. Використання Цефаболу-Мілі при вагітності можливе тільки в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

У разі необхідності використання в період лактації слід вирішити питання про припинення годування груддю.

Увага!

У пацієнтів з порушенням функції нирок, показаннями на коліт в анамнезі, а також у немовлят Цефотаксим-Мілі застосовують під наглядом лікаря.

У пацієнтів з підвищеною чутливістю до пеніцилінів можливі алергічні реакції на антибіотики групи цефалоспоринів.

У період застосування препарату можлива позитивна пряма реакція Кумбса і псевдопозитивна реакція сечі на глюкозу.

Слід бути уважним при одночасному застосуванні "петельних" діуретиків.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Цефотаксим - Мілі, пригнічуючи кишкову флору, перешкоджає синтезу вітаміну К. Тому при одночасному застосуванні з препаратами, що знижують агрегацію тромбоцитів (нестероїдні протизапальні засоби, саліцилати, сульфінпіразон), збільшується ризик розвитку кровотеч. З цієї ж причини при одночасному застосуванні з антикоагулянтами відзначається посилення антикоагулянтної дії.

Пробенецид уповільнює виведення цефотаксиму - Милі через зниження канальцевої секреції останнього.

Умови та термін зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла і недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.

Термін зберігання - 2 роки.