Укуси бджіл, ос, шершнів, термітів

Відео: Армія безжальних завойовників / Мурахи хижаки / Терміти / Шершень / Бджоли / Легіонери / Війни Комах

На укуси бджіл, ос, шершнів, термітів доводиться 50% всіх смертей від зараження отрутою в США. Щорічно повідомляється про 40 летальні випадки від укусів бджіл, ос, шершнів, термітів, що значно перевищує кількість смертей від укусів змій.

Головна небезпека укусів бджіл, ос, шершнів, термітів - в алергічної реакції, яку вони можуть викликати, хоча є повідомлення і про смерть в результаті безпосередньо токсичного впливу при наявності множинних укусів. Але для того, щоб настав летальний результат в результаті прямого токсичного ефекту, комаха має нанести десь близько 500 укусів. Більшість смертей припадає на дорослих, але важкі генералізовані реакції відзначені в основному у постраждалих у віці до 20 років. Співвідношення чоловіків і жінок 60: 40.Установлено, що 8 з 1000 людей дають алергічну реакцію на укуси комах, причому 4 з 1000 - важку.

Перетинчастокрилі - найбільш поширений вид в тваринному світі. Їх отрути не ідентичні, але мають деякі. загальні властивості. Вони містять вазоактивні кислоти, протеази, поверхнево-активні речовини та кініни. Кількість отруйної речовини, що передається одним укусом, зазвичай становить від 0,3 до 0,6 мг.

Фосфоліпаза А, переважна у всіх перетинчастокрилих, вважається головним алергеном. Мелітин, на який припадає 50% обсягу бджолиної отрути - пептид, який впливає на клітинні мембрани. Саме він, разом З лізолецітіна, сприяє вивільненню гістаміну. Хоча переважна більшість клінічно активного гістаміну звільняється із стовбурових клітин постраждалої людини, проте гістамін, допамін і норадреналін містяться і в більшості отрут.

Симптоми укусів бджіл, ос, шершнів, термітів

Первісна локальна реакція на укус - палять біль з сверблячкою і припухлість навколо місця укусу, що пов`язано з вивільненням гістаміну. Якщо з`являються загальні симптоми, то, як правило, не відразу, а через 30 хв. До них відносяться звичайні прояви алергії, генералізовані набряки і кропив`янка. Може розвинутися, хоча досить рідко, і відстрочена алергічна реакція (кропив`янка, ураження лімфатичних вузлів, поліартрит). Подібний симптомокомплекс після укусу бджоли, оси, шершня, терміту може бути передвісником анафілаксії, яка може виникнути у відповідь на наступний укус. Однак сила подальшої реакції зменшується зі збільшенням часового проміжку між укусами.

Відео: Топ 8 найболючіших укусів комах

Загальна алергічна реакція варіює від легкої до дуже важкою. Помірно виражена реакція зазвичай полягає в відчутті спазмів у горлі, болях в животі, запаморочення, свистячому диханні, генералізованих набряках. При важкій реакції розвивається слабкість, утруднене дихання, сплутаність свідомості. При анафілактичної реакції відзначається шок і втрата свідомості.

Від пацієнта, що має алергічний анамнез, можна, відповідно, очікувати більш вираженої реакції. І хоча вона має імунологічну основу, проте її тяжкість може бути пов`язана також і з кількістю укусів.

Лікування укусів бджіл, ос, шершнів, термітів

Негайно розпочате лікування пацієнта з алергічною реакцією на укус спрямоване насамперед на боротьбу з загальними проявами. При легкої вираженості симптомів все, що необхідно хворому - це адреналін для впливу на вазомоторов і бронхи і антигистамин - для зняття свербіння. Зазвичай для підлітків і дорослих достатньою є доза 0,2 0,5 мл 1: 1000 розчину адреналіну підшкірно. Для аллергически налаштованих дітей максимальна доза 0,3 мл. Якщо симптоми зберігаються, адреналін зводиться повторно кожні 15-20 хв. антигістамінні препарати, наприклад димедрол (25- 50 мг) або хлорфенірамін (50-100 мг), застосовують внутрішньом`язово, що допомагає зменшити свербіж. При важкої анафілактичної реакції може знадобитися ШВЛ і інфузійна терапія. Іноді для зняття бронхоспазму на додаток до адреналіну слід призначити еуфілін.

Відео: Терміти Гіганти VS Муравйова матабеле

Люди, схильні до алергічних реакцій, повинні бути дуже обережні, уникаючи повторних укусів. Для цього важливо знати улюблені місця поширення і скупчення бджіл, ос, шершнів і, відповідно, намагатися не потрапляти і ці місця, а, опинившись там мимоволі, хоча б не користуватися парфумами з сильним запахом і не носити яскравий одяг. Незважаючи на спроби уникнути контактів з комахами, повторні укуси бджіл, ос, шершнів, термітів завжди можливі, тому пацієнтам, схильним до алергічних реакцій, рекомендується постійно мати при собі спеціальний набір, який містить шприц з 1: 1000 адреналіном і антигістамінні таблетки, а також носити будь-якої розпізнавальний знак (наприклад спеціально виготовляється для цих цілей браслет), щоб і оточуючі також були насторожені щодо можливої у них алергічної реакції. Багато з пов`язаних з алергією смертей відбуваються щороку через те, що оточуючі не можуть правильно надати невідкладну допомогу (хоча це часто можливо і не так вже й складно), оскільки не в змозі зрозуміти, що відбувається, бо не знають про схильність даної людини до подібних реакцій.

Десенсибілізація важка, проводиться протягом тривалого періоду часу (кілька років) і не завжди ефективна. Для визначення алергенів потрібні багаторазові шкірні проби, проте виявити специфічний алерген дуже складно. І хоча є повідомлення про ефективність десенсибілізації, що виражається в зниженні ваги загальних реакцій через 3 роки, проте вважається, що таке зниження протягом декількох років відбувається і природним шляхом, без десенсибілізації.

Відео: шершнів НАПАД НА ВУЛИК ПЧЕЛ #

В результаті проведення однієї з робіт по використанню людських сироваток носіїв отрути бджіл були виділені фракції володіє активністю проти фосфоліпази А. Ці препарати специфічних антитіл використовувалися при лікуванні деяких пацієнтів з підвищеною алергічною реакцією. Подібна терапія хоча і вважається доцільною, але не повинна застосуватися ізольовано як єдиний метод лікування.