Іригоскопія

Іригоскопія - це медичне рентгенологічне дослідження товстої кишки. На сьогоднішній день вона є найбільш безпечним методом, який дозволяє виявити цілий ряд захворювань: рак кишечника, поліпи, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, дивертикули та ін.

Показання до ирригоскопии

Зробити ирригоскопию кишечника для уточнення діагнозу лікарі рекомендують пацієнтам з такими симптомами:

• крововилив із заднього проходу;
• болі або неприємні відчуття в області заднього проходу;
• постійні запори або діареї;
• виділення гною або слизу з заднього проходу;
• язвений коліт;
• хвороба Крона;
• підозри на новоутворення в кишечнику;
• свищі;
• дивертикулез;
• порушення формування кишечника.

Також зробити ирригоскопию потрібно і в випадках, коли немає можливості провести колоноскопію (діагностику товстої кишки за допомогою колоноскопа), або якщо її результати не дають повну картину.

Настійно радять зробити ирригоскопию кишечника пацієнтам при підозрі у них на рак, так як це дослідження дозволяє найбільш точно виявити пухлини, що ростуть в просвіті кишки.

Протипоказання

Зробити ирригоскопию кишечника лікарі заборонять при:

• стрімкому виразковий коліт;
• вагітності;
• мегаколоні токсичного характеру;
• тахікардії та деяких інших захворюваннях, які можуть значно погіршити стан пацієнта.

Підготовка до ирригоскопии

На точність результатів дослідження багато в чому впливає правильна підготовка до ирригоскопии, яка має на увазі дотримання спеціальної дієти і попереднє проведення очищувальних процедур для кишечника.

Відео: Рентген кишечника підготовка

1. Дієта - перший етап підготовки до ирригоскопии.

За два-три дні до процедури зі свого раціону пацієнт виключає все шлакові продукти, так як вони можуть викликати здуття кишечника. Також забороняється їсти свіжі овочі (капусту, моркву, буряк, бобові), зелень, деякі каші (вівсяну, пшоняну, перлову), фрукти (апельсини, яблука, банани, персики, абрикоси), хліб з темної муки. М`ясні бульйони не повинні бути сильно наваристими, а готувати всі страви рекомендують на пару (або варити). Обід напередодні проведення ирригоскопии кишечника повинен бути легким, вечеря і сніданок виключається зовсім.

2. Очищення кишечника - другий етап підготовки до ирригоскопии.

За допомогою ирригоскопии можна отримати дуже точні результати обстеження за умови, що кишечник людини буде повністю очищено від калових мас, тому однієї тільки дієти недостатньо, за допомогою спеціальних проносних або клізм потрібно очистити кишечник. Очисну клізму роблять ввечері і вранці. У кишечник водять близько літра води за один раз і повторюють клізми до тих пора, поки промивні води не будуть чистими без вмісту домішки калових мас.

Відео: "неправильна" колоноскопія. А що було робити?

Клізми для очищення кишечника можна замінити проносними, наприклад, Фліт, Дюфалак або Фортранс. Їх приймають згідно з інструкцією, починаючи ввечері напередодні процедури і закінчуючи вранці в день обстеження.

Проведення процедури за допомогою пристрою для ирригоскопии

Проведення ирригоскопии займає від 15 до 45 хвилин, сама процедура є практично безболісною.

Сірчанокислий барій - контрастну речовину - змішують з водою (400 г речовини на 1,5 - 2 літри), суміш підігрівають до 35 градусів. Вводять контраст хворому за допомогою спеціального пристрою для ирригоскопии, яке називається апарат Боброва (його ж використовують і для кишкових промивань).

Цей пристрій для ирригоскопии складається з банки об`ємом 1 або 2 літри з щільно закритою кришкою і двома приєднаними до неї трубками. На кінці однієї знаходиться гумова груша, яка подає повітря в банку, а на кінець другого надаватися одноразова система для проведення ирригоскопии, через неї контрастну речовину вводять в кишку.

Контраст заливається в банку, потім за допомогою груші доктор нагнітає в неї повітря, під впливом якого під кришкою створюється надлишковий тиск, що просуває барієву суспензія по трубці, поступово заповнюючи кишечник.

Саме дослідження виконують наступним чином: під рентгенологічним контролем товсту кишку поступово заповнюють суспензією і виробляють прицільні та оглядові знімки всіх її відділів у різних положеннях хворого (лежачи на спині, на боці, на животі). Після чого роблять ще два оглядових знімка: 1 - після повного розподілу барію, він дозволяє оцінити діаметр просвіту, форму і розташування товстого кишечника-2 - після вилучення трубки і спорожнення кишечника, щоб досліджувати рельєф слизової оболонки і визначити функціональну активність органу.

І на останньому етапі виконують техніку подвійного контрастування. І якщо для попередньої процедури можна було використовувати звичайну клізму, то цю виконують тільки пристроєм для ирригоскопии. Для цього апаратом кишку дозовано заповнюють повітрям. Слизова ще покрита тонким шаром контрасту, а повітря розправляє складки, що дає можливість більш детально вивчити структуру стінки. Саме метод подвійного контрастування - визначальний при діагностиці виразок, поліпів і онкологічних процесів в товстій кишці.

Ускладнення ирригоскопии кишечника

При правильному проведенні процедури з урахуванням протипоказань, серйозних ускладнень у пацієнта не виникає. Протягом 3 діб можливо освітлення калових мас за рахунок барію і затримка стільця, в такому випадку хворому рекомендується поставити клізму або прийняти проносне.

У рідкісних випадках виникає барієва емболія (тобто утворення барієвих гранульом), перфорація стінки кишки, і ще рідше - затекло контрасту в заочеревинного простору або в черевну порожнину.