Діагностика дисфункціональної маткової кровотечі
Клінічна картина дисфункціональних маткових кровотеч характерна тим, що при кровотечах у жінок в репродуктивному періоді найчастіше виникає не атрезія, а тривала персистенція розвивається фолікула або короткочасна ритмічна персистенція фолікулів. При цьому відзначається абсолютний або відносний дефіцит прогестерону, гіперестрогенемія і гіперпластичні патологічні процеси в ендометрії. Гіперплазія має значно більш виражений характер. При тривалій персистенції фолікула останній досягає стадії повної зрілості, але через порушення роботи гіпоталамо-гіпофізарносістеми тривало персистують і утворює естрогени. Фолікули персистируют протягом короткого відрізка часу (7-8 днів) і потім піддаються атрезії. Відповідаючи на зниження рівня гормонів через 8-16 днів після атрезії починаються менструальноподобниє зміни.
Клінічно вони можуть не нічим відрізнятися від звичайної менструації або ж можуть бути укороченими, з рясними виделеніемі крові, особливо якщо вони комбінуються з недорозвиненням матки. Найбільш частою буває скарга хворих на безплідність.
Відео: Лекція "Маткові кровотечі: сучасний стан проблеми"
Для діагностики дисфункціональної маткової кровотечі застосовують УЗД, тести функціональної діагностики, визначають рівень статевих гормонів в сироватці крові. Головне вибрати для обстеження хороший центр узі діагностики.
Відео: Зцілювальний настрій Зупинка маткової кровотечі + Рейкі
Діагноз дисфункціональної маткової кровотечі встановлюють на основі типової симптоматики, об`єктивного дослідження, а також виключення інших патологічних станів, що супроводжуються маточним кровотечею. Дифдіагностика проводять з порушеною нормальною вагітністю або ж позаматкової вагітністю, також з міомою матки, поліпами, аденомиозом, аденокарциномою ендометрія, рак шийки матки, гормональними пухлинамияєчників, порушенням розташування внутрішньоматкової спіралі, системними захворюваннями (тромбоцитопенія, хвороба Віллебранда, хвороби щитовидної залози, печінки) .
Найважливішим етапом діагностики є гістероскопія і лікувально-діагностичне фракційне вишкрібання. Остаточний діагноз дисфункціональної маткової кровотечі лікарі ставлять на основі гістологічного дослідження.
Відео: Як лікувати і вилікувати дисфункціональних маткових кровотеч
Можна використовувати також гистеросальпингографию за допомогою водорозчинних рентгеноконтрастних речовин, яку проводять не пізніше ніж через 5 днів після виконання вискоблювання. Однак вона менш інформативна, ніж гістероскопія.
