Діагностика синдрому-еллісона

Відео: Синдром Меллорі - Вейса

У хворих з синдромом Золлінгера-Еллісона за добу виділяється близько 2-12 л шлункового соку з переважанням нічної секреції, в середньому становить 2500 мл на.

Відео: Конференція MGNGS # 39; 16. День 2. Після полудня (таргетні панелі)

Годинна базальна секреція перевищує 15 ммоль, 12-годинна нічна базальна секреція - 100 ммоль ПСП. Стимуляція пентагастрином, бетазол не приводить до підвищення кислотопродукції або незначного її збільшення, а відношення базальної і стимульованої шлункової секреції перевищує 0,6.

Синдром Золлінгера-Еллісона характерний підвищенням продукції протеолітичних ферментів, ослабленням слизеобразования, гипергастринемией. У нормі рівень гастрину в сироватці крові досягає 200 пг / мл, а при синдромі перевищує 500 і 1200 пг / мл. Характер шлункової секреції, рівень гастрінеміі часто змінюється, що викликано нерівномірним надходженням гастрину в кров. Іноді синдром-Еллісона протікає з низькими рівнями гастрину в крові. Разом з тим гіпергастринемія спостерігається при анацидних та кислотність шлунка.

Відео: Печія

Діагностика синдрому Золлінгера-Еллісона уточнюється тестами з внутрішньовенним введенням хлориду кальцію, секретину, біопроб. Внутрішньовенне введення 15 мг / кг хлориду кальцію збільшує утворення соляної кислоти протягом години в 2 - 3 рази в порівнянні з базальної секрецією. Одночасно зміст гастрину в крові підвищується більш ніж на 300 пг / мл. Після внутрішньовенного введення секретину (3 ОД / кг) протягом 1 год концентрація гастрину на відміну від здорових не знижується, а зростає на 100 пг / мл і більше з одночасним збільшенням продукцій соляної кислоти.

При проведенні біопроби кров хворого вводиться в вену тварин з подальшим дослідженням шлункової секреції. Проба вважається позитивною, якщо шлункова секреція після ін`єкції досягає показників, отриманих у того ж тваринного при стимуляції гістаміном, або перевищує їх.

Відео: Казанська Гастроентерологічна Школа №4

До рентгенологічних симптомів синдрому Золлінгера-Еллісона належать: підвищений вміст рідини в шлунку натщесерце, погана імпрегнація слизової оболонки барієвої суспензією, наявність гігантських виразок, оточених великою запальним валом, гіпертрофія слизової оболонки шлунка і його гіпотонія. Гастриноми можуть бути виявлені при скануванні підшлункової залози, її КТ, УСГ, селективної ангіографії, МРТ.