Ланза
Ланза (Lanza)
міжнародна та хімічна назви: Lansoprazolum- 2 - [[[3-метил-4- (2, 2, 2-тріфторетоксі) -2-піридил] метил] сульфініл] бензімідазол;
Основні фізико-хімічні характеристикиКапсули з твердого желатину, з білим тілом і білої кришечкою, наповнені білими гранулами;
Склад. 1 капсула містить лансопразолу - 30 мг-
допоміжні речовини: манітол, цукор очищений, кальцію карбоксиметилцелюлоза, магнію карбонат легкий, натрію гідроортофосфат двозаміщений, полісорбат-80, гідроксіпропілметілцеллюлозa.
Форма випуску. Капсули.
Фармакотерапевтична група. Засоби для лікування виразки і гастроезофагального рефлюксной хвороби. інгібітори "протонного насоса". Лансопразол. Код АТС А02В С 03.
дія ліків. Ланза - противиразковий препарат, інгібітор Н+ - До+ - АТФ-ази ("протонного насоса").
Фармакодинаміка. Лансопразол контролює шлункову кислотність незалежно від стимулів. Препарат пригнічує як базальну, так і стимульовану секрецію соляної кислоти. Пригнічення секреції соляної кислоти дозозалежне, лансопразол у дозі 30 мг через 1 - 3 години пригнічує утворення соляної кислоти на 80 - 97%. Відновлення активності Н+ - До+ - АТФ-ази виникає з напівперіодом 30 - 48 годин. Среднедобове значення рН шлункового соку підвищується до 2, 9. Після припинення прийому рівень кислоти залишається нижче 50% базального протягом 39 годин, рикошетного збільшення секреції не виникають. У хворих на синдром Золлінгера-Еллісона діє більш тривалий час. Лансопразол також гальмує утворення пепсину (підвищується рівень пепсиногену в сироватці крові), виявляє захисну дію, підвищує оксигенацію слизової оболонки шлунка і секрецію бікарбонатів. Лансопразол має антихелікобактерну активність, яка in vitro в 4 рази перевищує таку омепразолу. Лансопразол сприяє загоєнню пептичних виразок і виразкового езофагіту у хворих на синдром Золлінгера-Еллісона. Пригнічує ріст Helicobacter pylori. Знижує кровотік в антральному відділі, пілорус шлунка і цибулині дванадцятипалої кишки в середньому на 17%, гальмує моторно-евакуаторну функцію шлунка.
Фармакокінетика. Лансопразол майже повністю всмоктується в тонкому кишечнику і надходить у системний кровотік. При нирковій недостатності абсорбція практично не змінюється. При цирозі печінки всмоктування сповільнюється. Біодоступність 80%. Абсорбція і біодоступність лансопразолу зменшується після прийому їжі. Антисекреторний ефект залишається однаковим до і після їжі. Після прийому всередину 30 мг лансопразолу максимальна концентрація в крові (0, 75 - 1, 15 мг / л) визначається через 1, 5 - 2, 2 години (в середньому 1, 7 години). При прийомі вранці максимальна концентрація лансопразолу в крові досягається швидше, ніж при прийомі ввечері. Зв`язування з білками 97 - 99% (при концентраціях 0, 05 - 5 мкг / л). Добре проникає в тканини, в тому числі в обкладувальні клітини шлунка. Метаболізується в печінці при участі ферментної системи цитохрому Р450 з утворенням сульфініл-, сульфон- і оксіпроізводних. Лансопразол виводиться з організму з жовчю (2/3) і з сечею. За добу з сечею виводиться близько 14 - 23% лансопразолу у вигляді метаболітів. Період напіввиведення становить 1, 3 - 1, 7 години. Виведення уповільнюється у хворих на ниркову недостатність і у пацієнтів літнього віку (старше 69 років).
Показання для використання. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у тому числі в комплексних схемах для ерадикації Helicobacter pylori), гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), синдром Золлінгера-Еллісона, хронічний гастрит з підвищеною кислотоутворюючою функцією шлунка в стадії загострення, невиразкова диспепсія.
Спосіб використання і дози. Застосовується всередині. Капсули слід ковтати не розжовуючи. Прийом їжі не впливає на ефективність препарату.
Виразки дванадцятипалої кишки - 30 мг (1 капсула) 2 рази на добу (вранці і ввечері) протягом 2 - 4 тижнів.
Виразки шлунка - 30 мг 2 рази на добу протягом 2-6 тижнів.
Синдром Золлінгера-Еллісона - доза Ланза підбирається індивідуально до досягнення рівня базальної кислотної продукції менше 10 ммоль / год. Доза 90 мг і велика повинна ділитися на два прийоми.
Лікування інфекції Helicobacter pylori - застосовують різні схеми терапії. При проведенні потрійної терапії Ланза приймають по 30 мг 2 рази на добу разом з метронідазолом (500 мг 2 рази на добу) або тинідазолом (500 мг 2 рази на добу) плюс кларитроміцин (500 мг 2 рази на добу) - або застосовують Ланза разом з амоксициліном (1000 мг 2 рази на добу) плюс кларитроміцин (500 мг 2 рази на добу). Тривалість курсу терапії становить 1 тиждень.
При проведенні "квадро-терапії" Ланза призначають по 30 мг 2 рази на добу з препаратами вісмуту (вісмуту субцитрат колоїдний, вісмуту галат або вісмуту вісмуту) по 120 мг 4 рази на добу (доза в перерахунку на оксид вісмуту) разом з тетрацикліном (500 мг 4 рази на добу) плюс метронідазол (500 мг 3 рази на добу) або тинідазол (500 мг 3 рази на добу). Терапію проводять протягом 1 тижня.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - 30 мг 2 рази на добу протягом 4-8 тижнів, підтримуюча терапія при ГЕРХ - 30 мг 1 раз на добу до 12 місяців.
Хронічний гастрит з підвищеною кислотоутворюючою функцією шлунка в стадії загострення - 1-2 капсули на добу протягом 2-3 тижнів.
Невиразкова диспепсія - 1-2 капсули на добу протягом 2-3 тижнів.
Побічна дія. При тривалому застосуванні можливі: діарея, біль у жівоте- зрідка - запори, головний біль, запаморочення, сонлівость- дуже рідко - депресії, міалгії.
Протипоказання. Підвищена чутливість до препарату, жінки в період вагітності та годування груддю, діти до 14 років.
Передозування. При передозуванні можлива діарея або запор. Необхідно промивати шлунок. Симптоматична і підтримуюча терапія. Гемодіаліз неефективний.
Особливості використання. Капсул не розжовувати і не розламувати. На початку і після закінчення лікування необхідно проводити ендоскопічно дослідження, щоб виключити наявність злоякісних новоутворень шлунка, тому що Ланза може замаскувати симптоматику і, таким чином, відстрочити правильну діагностику.
З обережністю призначають препарат хворим на ниркову недостатність.
Відео: Babas nicos - La Lanza
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Ланза може гальмувати дію діазепаму, фенітоїну, пропранололу, варфарину, преднізолону. Антациди, що містять алюмінію гідроксид і магній (маалокс, гастал), зменшують адсорбцію лансопразолу, тому їх слід приймати через 2 години після прийому Ланза. Ланза гальмує всмоктування ампіциліну, дигоксину, кетоконазолу, ціанокобаламіну, солей заліза.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі до +25 ° С в сухому, захищеному від світла і недоступному для дітей місці.
Відео: Mario Lanza # 39; s "Nessun Dorma"
Термін придатності - 1, 5 року.
