Поранення тонкої кишки

Причинами поранень тонкої кишки є:

Відео: Операції на кишечнику

• тупі травматичні ушкодження стінки кишечника
• перфораційні поранення
• ятрогенні: перфорації при ендоскопії, біопсії
• заковтування чужорідних тіл, безоара, камені жовчного міхура (перешкодою є Flexura duodenojejunal і баугиниевой заслінка).

симптоми

Відео: Відкрите операція на кишечнику без коментарів

локальна біль, порушення перистальтики, при травматичному роздушуванні кишкової стінки можливий спочатку вільний від болю проміжок. При перфорації - доскообразний живіт, паралітична кишкова непрохідність, рефлекторна блювота).

Діагностика поранень тонкої кишки

Рентген: оглядовий знімок живота дає вільний повітря при перфорації + випіт, при необхідності вивчають шлунково-кишковий пасаж з гастрографіном (барій не можна).

сонографія (УЗД).

лікування

Консервативне лікування поранень тонкої кишки можна вести при ковтанні чужорідних тіл, як правило очікувальна тактика (в більшості випадків виділяються самостійно, контроль за допомогою шлунково-кишкового пасажу з гастрографіном).

Оперативне лікування поранень тонкої кишки:

• лапаротомія, ушивання дефекта- при вільної перфорації промивання розчином тауролідіна (Taurolin).
• При необхідності промивний дренування черевної порожнини (дивись главу перитоніт) і релапаротомія.
• Шлунковий зонд, антибіотики, кілька днів парентерального харчування.

Ускладнення поранень тонкої кишки:

• перитоніт
• розрив очеревини - кровотеча, геморагічний шок, порушення перфузії ураженої ділянки кишечника з подальшим некротізірованих.
• пізніше спайкова хвороба.