Тромбофлебіт судин
Відео: тромбофлебіт кінцівок
При тромбофлебіті судин нижніх кінцівок, без видимих запальних змін, на початку захворювання тромб зазвичай складається з еритроцитів з незначною домішкою лейкоцитів.
Відео: Підвищення тонусу судин. Зняття варикозу вен
Такі тромботичнімаси зазвичай закривають більшу або меншу частину або весь просвіт вени. З боку інтими спостерігаються деяке її набухання і потовщення, без переходу на сусідні шари вени. Свіжі тромботичнімаси легко розпізнається при мікроскопічному дослідженні, так як аутолиз в ньому мінімальний- лейкоцити не змінені і визначаються чітко. З плином часу в зв`язку з порушенням харчування ендотелію вени на місці утворився тромбу розвивається асептичне запалення, в результаті чого тромбомасси більш інтимно згуртовуються зі стінкою вени, причому структура його починає змінюватися. Еритроцити починають розпадатися і в товщі тромбу з`являються грудочки гемосидерину, які і надають йому коричнево-буро (або сірувато-буру) забарвлення.
При різкому прогресуванні запальних і дегенеративних змін в стінці вени може розвинутися некротичний тромбофлебіт судини з розплавленням тромбу і омертвінням стінки вени і перенесенням септичних емболів по току крові, зокрема в легені. При гнійному розплавленні тромбу може розвинутися гнійний або септичний тромбофлебіт судин. терапія антибіотиками часто перешкоджає нагноєння тромботичних мас і попереджає від освіти септичних емболів.
У міру стихання запальних явищ в стінці вени починається проростання тромбу сполучнотканинними елементами і судинами, т. Е. Відбувається його організація, яка може закінчитися по-різному. У дуже рідкісних випадках може наступити повна restitutio ad integrum завдяки розсмоктуванню тромботичних мас. Більш часто лізис і розсмоктування тромбу відбуваються тільки частково, при цьому в тромбі утворюється канал, відбувається так звана каналізація тромбу. Якщо розсмоктування не відбувається і сполучна тканина дифузно проростає весь тромб, то він врешті-решт заміщається рубцевої тканиною, що перетворює вену в рубцевий тяж. Відбувається запустевание вени з припиненням по ній струму крові. При поширеності цього процесу після тромбофлебіту судин може розвинутися хронічна венозна недостатність.
При відсутності повного розсмоктування або заміщення мертвих тромботичних мас в останніх починається відкладення солей, що в виражених випадках призводить до утворення флеболіти (ських каменів).
При запальних або дегенеративних змінах стінки під час тромбофлебіту судин спостерігається ураження судин самої судинної стінки (vasa vasorum) і нервових елементів її, що сприяє більш глибокому поразці стінки судини і призводить до склерозу і звуження просвіту вени, є сприяючим моментом до повторних поразок її.
