Ламінектомій

Відео: Хірургія спини - Ламінектомій поперекового відділу хребта

ламінектомій це операція, яка полягає в розкритті хребетного каналу.

Відео: Кане корсо. Ламінектомій. синдром "кінського хвоста" (Cauda Equina)

Показаніяк до ламінектомії: Оперативний доступ до кісток хребта і оболонок спинного мозку при травмах, показанням може служити перелом хребта компресійний, злоякісних новоутвореннях, запальних процесах, варикозне розширення вен епідурального простору.

Положення хворого під час ламінектомії: Лежачи на животі або на боці.

Відео: Ламінектомій поперек

знеболювання: Ендотрахеальний наркоз.

техніка ламінектомії

Вибір місця оперативного втручання обумовлений топічній діагностикою захворювання або пошкодження.

Відео: 3D Medical Animation | Lumbar spine surgical procedure. 2 level fusion of L4-S1

За серединної лінії уздовж остистих відростків розрізають шкіру, підшкірну жирову клітковину і фасції до їх верхівок. Довжина розрізу повинна бути на один хребець вище і на один хребець нижче меж передбачуваного розкриття хребтового каналу. Краї рани розводять і тупо отслаивают м`язи від остистих відростків. Скелетовані остисті відростки хребців біля підстави перекушують кусачками Лістона і видаляють разом зі зв`язковим апаратом. За допомогою распатором скелетують дуги хребців і проміжки між ними, потім кусачками Люера видаляють зазначені анатомічні утворення в суглобових відростків.

Тверду оболонку спинного мозку, яка в нормі повинна бути блискучою, мати сіруватий колір і пульсувати синхронно з коливаннями судинної стінки у відповідь на серцевий викид, піднімають пінцетом і розрізають ножицями по серединній лінії. Після цього вводять желобоватий зонд і розрізають павутинну оболонку, не доходять 0,5 см до дуг хребців. Шматки твердої оболонки розтягують за допомогою проведених через них шовкових лігатур і відкривають спинний мозок з корінцями. Після цього виконується основний обсяг операції, який залежить від характеру захворювання або травми.

Після закінчення основного етапу ламінектомії переходять до пошарового закриття рани. Тверду оболонку спинного мозку зашивають глухим герметичним безперервним швом. На м`які тканини накладають чотири поверхи швів: перший - на поздовжні м`язи спини, другий - на поверхневі м`язи, третій - на фасції, четвертий - на шкіру.