Роз`єднання тканин в хірургії
Відео: Загальна оперативна хірургія / General operative surgery
Основні принципи роз`єднання тканин - малотравматичної, пошарово, проведення розрізів уздовж ліній Лангера і великих судин і нервів.
Техніка. Шкіру і м`які тканини (клітковину, фасції, м`язи, внутрішні органи) розрізають за допомогою скальпеля і ножиць. Ці інструменти тримають в руці одним з чотирьох способів.
Розрізання шкіри і підшкірної жирової клітковини. Розтягуючи і фіксуючи I і II пальцями лівої руки шкіру з обох сторін лінії наміченого розрізу, вколюють скатьпель під кутом 90 ° в шкіру. Після цього, нахиливши його під кутом 45 °, плавно ведуть до кінця лінії розрізу. Рану шкіри і підшкірної жирової клітковини розводять гострими гачками і зупиняють кровотечу, притискаючи поверхневі судини з допомогою марлевих кульок. Після цього накладають кровоспинні затискачі і перев`язують судини.
Розрізання фасцій. Фасцію піднімають пінцетами і роблять скальпелем або ножицями невеликий надріз, вводять в нього желобовий зонд, по якому за допомогою скальпеля або ножиць розрізають власне фасцію уздовж розрізу шкіри.
М`язи розшаровують тупо по ходу волокон.
Серозні оболонки (очеревина, плевра) розрізають за допомогою ножиць між двома пінцетами.
Окістя розрізають скальпелем і відокремлюють распатором, кістки перепилюють пилами.
