Профілактика вітряної віспи
Передачу вірусу varicella-zoster перервати важко, оскільки хворий є заразним за 24-48 год до початку висипу.
З протиепідемічних заходів найважливіше значення для профілактики вітряної віспи має ізоляція хворих в палатах з системою фільтрації повітря. Всі медичні працівники повинні мати підтвердження вакцинації проти вірусу або імунітету до даного вірусу. Чутливі медичні працівники, які тісно контактували з розповсюджувачем вірусу, на час інкубаційного періоду відсторонюються від догляду за хворими з груп ризику.
вакцинація
Вітряна віспа - захворювання, яке піддається вакцинопрофілактики. Для планової вакцинації дітей 12-18 міс. рекомендується жива вірусна вакцина. Вакцинація також показана старшим дітям, дорослим, не хворіли на вітрянку. Діти від 11 місяців до 12 років потребують одній дозі вакцини, підлітки і дорослі - в двох дозах з інтервалом не менше 4 тижнів. Жива вірусна вакцина протипоказана дітям з недостатністю клітинного імунітету, однак вакцину можна вводити дітям з гострим лімфлейкозом в ремісії. Питання про введення вакцини також слід розглянути у ВІЛ-інфікованих дітей, зміст СД4-лімфоцитів у яких перевищує 25%. При гострому лімфлейкозе або ВІЛ-інфекцією вводять дві дози вакцини проти вітрянки з інтервалом 3 міс. Введення вакцини проти вірусу вітрянки в межах 4 тижнів від введення вакцини проти кору, паротиту, краснухи збільшувало ймовірність «рецидивуючої» вітрянки, тому рекомендується вводити дві ці вакцини одночасно або з інтервалом 4 тижні, не менше. Вакцинний штам вірусу викликає латентну інфекцію, проте ризик оперізуючого лишаю при цьому нижче, ніж після інфекції, викликаної диким штамом, у дітей з порушеннями імунітету. Дані, накопичені після ліцензування вакцини, вказують на подібну тенденцію і серед здорових вакцинованих. Дослідження ефективності, розпочаті після ліцензування вакцини, і триваюче вивчення збереження імунітету після вакцинації можуть в кінцевому підсумку обгрунтувати необхідність ревакцинації.
Відео: 30.09.2015. 07. Іванова М.В. Підступність вітряної віспи: міфи і реальність
Постекспозіціонная профілактика вітряної віспи
Дітям з порушеннями імунітету, вагітним і новонародженим, чиї матері хворі на вітряну віспу, рекомендується постекспозіціонная профілактика імуноглобуліном проти вірусу Варіцелла.
Відео: Профілактика від вітрянки
Новонародженим, у матерів яких вітрянка розвинулася в інтервалі від 5 діб перед пологами до 2 діб після пологів, необхідно ввести один флакон імуноглобуліну проти вірусу Варіцелла. У дорослих перед введенням імуноглобуліну необхідно перевірити наявність антитіл до вірусу вітряної віспи, оскільки багато дорослих, у яких вітряна віспа в анамнезі відсутня, мають імунітет до цього захворювання. Імуноглобулін проти вірусу полегшує перебіг хвороби, але не усуває ризик прогресуючої інфекції-вимагається лікарський нагляд і, при необхідності, лікування ацикловіром. Якщо хворий зі зниженим імунітетом за 3 тижні до контакту з вірусом отримав за іншими свідченнями високу дозу ВВІГ (100-400 мг). можна очікувати, що у нього є сироваткові антитіла до вірусу.
Профілактика вітряної віспи з використанням імуноглобуліну проти вірусу varicella-zoster також показана при тісному контакті чутливого хворого з групи ризику з людиною з оперізувальний лишай. Якщо антитіла або противірусні засоби вводяться після появи симптомів, вони не зменшують ризику оперізуючого лишаю і не впливають на клінічний перебіг віспи або оперізувального лишаю.
Відео: Лишай у кішок Як лікувати лишай у котів причини, симптоми, профілактика https://urolog-site.ru/urolog/bolezn-peironi.html - тут ви знайдете
Введення вакцини здоровим дітям протягом 3-5 днів від контакту дозволяє надійно попередити розвиток вітрянки або полегшити її перебіг, особливо серед спільно проживають осіб, де ймовірність захворювання після контакту дуже висока. В даний час вакцина проти varicella-zoster рекомендується в якості постекспозіціонной профілактики в боротьбі зі спалахами. Прийом ацикловіру всередину в кінці інкубації може полегшити перебіг вітрянки у дитини без супутніх захворювань, але застосовувати даний спосіб профілактики вітряної віспи не рекомендується, поки він не буде більш докладно вивчений.
