Вітряна віспа у новонароджених
Відео: Вітрянка - Школа доктора Комаровського
Вітряна віспа у новонароджених дає особливо велику смертність, якщо вагітна або мати заражається вітрянку незадовго до пологів. Пологи протягом тижня до або після початку вітрянки у матері приводять до того, що у новонародженого теж розвивається вітрянка, яка може виявитися важкою. Інфекція починається внутрішньоутробно, однак клінічні прояви у дитини нерідко виникають тільки після пологів. Ризик для новонародженого визначається кількістю материнських антитіл до вірусу вітрянки, придбаних трансплацентарно. Якщо інтервал між вітрянку у вагітної і пологами становить тиждень і більше, новонароджений, цілком ймовірно, трансплацентарно отримає достатню кількість антитіл до вірусу Варіцелла, щоб послабити інфекцію. Якщо ж інтервал менше тижня, у новонародженого навряд чи створиться протективний титр антитіл і вітряна віспа у нього може протікати вкрай важко.
Відео: Вітрянка у дітей симптоми і способи лікування
Рекомендації, що стосуються імуноглобуліну проти вірусу Варіцелла, стосуються ризику для новонародженого. Новонароджені, у матерів яких вітрянка розвинулася в термін від 5 днів перед пологами до 2 днів після них, повинні отримати один флакон імуноглобуліну. Хоча, незважаючи на введення імуноглобуліну проти вірусу Варіцелла, вітряна віспа новонароджених може розвинутися приблизно у 50% з цих новонароджених, вона зазвичай легка. Кожен недоношена, народжений матір`ю в активний період вітрянки, повинен отримати імуноглобулін проти вірусу вітрянки. Якщо зараження вітряною віспою відбулося в перинатальний період, вона може загрожувати життю, тому показано лікування ацикловіром (по 10 мг / кг внутрішньовенно через 8 год). Вітряна віспа у новонародженого, мати якого сприйнятлива до вірусу Варіцелла, також може виникнути внаслідок зараження після пологів, проте частота ускладнень через тиждень після народження різко знижується. Грудні діти, які заразилися на вітрянку поза лікарнею, у яких захворювання протікає важко, особливо якщо розвинулися такі ускладнення, як пневмонія, гепатит або енцефаліт, також повинні отримувати ацикловір (по 10 мг / кг внутрішньовенно через 8 год).
