Маркери вірусів гепатиту
1. Гепатит A (HAV. Hepatitis A virus)
НА Ag Визначається в калі, сечі, дуоденальному вмісті, рідко в крові хворих в кінці інкубаційного періоду, гострому преджелтушном, ранньому желтушном періодах протягом 3-4 тижнів.
анти-HAV (IgM і IgG) Антитіла до вірусу гепатиту А класу IgM з`являються в гострому періоді через 2 тижні захворювання і поступово їх титр знижується до 7-8-му тижні. Одночасно з`являються антитіла класу IgG.
2. Гепатит В (HBV. Hepatitis В virus)
HBsAg Поверхневий антиген гепатиту В. З`являється в сироватці крові через 2-8 тижні після зараження і зникає в середньому через 4 місяці після початку гострої інфекції. Наявність HBsAg при хронічному гепатиті і цирозі печінки свідчить про інфікування HBV.
Відео: Маркери вірусних гепатитів
анти-HBs Антитіла до поверхневого антигену гепатиту В. З`являються докінця гострого гепатиту В, чаші через 3 міс від початку інфекції. Зберігаються в середньому близько 10 років. Анти-НВs свідчать про набутому імунітеті.
HBcorAg Ядерний антиген гепатиту В. У момент інфекції з`являється в тканини печінки, у вільній формі в сироватці крові не визначається. Є маркером реплікації HBV в гепатоцитах.
анти-HBcor Антитіла до ядерного антигену. Найчутливіший маркер гострого вірусного гепатиту В (ОВГ) і ХВГ. Анти-HBcor класу IgM характерні для ОВГ, зберігаються протягом року. Анти- HBcor класу IgG можуть визначатися протягом декількох років після гострої інфекції. Зникнення анти-HBcor класу IgM при ОВГ і ХВГ є маркером звільнення організму від вірусу гепатиту В. Наявність в крові анти-HBcor IgM при ХВГ є маркером реплікації HBV.
HBcAg Антиген е гепатиту В. Виявляється в сироватці крові хворих ОВГ і ХВГ, свідчите реплікації вірусу, інфікованості хворого. Наявність цього маркера є показанням до призначення противірусних препаратів (інтерферону-а).
анти-HBc Антитіла до антигену е гепатиту В вказують на виведення вірусу з організму, інфікування хворого незначне.
HBV-ДНК ДНК вірусу гепатиту В. Пряме виявлення HBV.
DNA-p ДНК-полімераза вказує на реплікацію вірусу.
HDV Вірус гепатиту D (дельта-вірус) зазвичай супроводжує гепатиту В (вірус-супутник), сприяє переходу захворювання в хронічну форму, визначається в крові через 3 тижні після зараження.
Відео: Медичне обстеження донора
анти-HDV Антитіла до вірусу гепатиту D свідчать про дельта-інфекції, є більш надійним маркером інфекції. Анти-HDV класу IgM виявляються в гострій стадії дельта-інфекції або періоді реконвалесценції.
3. Гепатит С (HCV, Hepatitis З virus)
НС Ag Антиген гепатиту С неможливо визначити в сироватці крові через низьку концентрації.
анти-HCV(Total)Антитіла до різних білків вірусу гепатиту С. Свідчать про можливу інфікованості HCV або перенесеної інфекції.
Відео: ГЕПАТИТИ - "зателефонуйте доктору" - 07/09/2010
HCV-РНК РНК вірусу гепатиту С - вказує на реплікацію. Пряме виявлення HCV.
анти-HCVIgM Вказують на поточну інфекцію.
Примітка. Скорочення (крім наведених в тексті): s - surface - поверхностний- з - core - ядро- е - ental - внутрішній.
Таким чином, маркерами реплікації HBV є HBeAg, HBV-ДНК і IgM анти-НВcor. Виявлення HBcAg, HBV-ДНК і IgM анти-НВcor у хронічних «носіїв HBsAg» дозволяє верифікувати хронічний гепатит В. При ХВГ-В інтегративного типу має місце постійна НВ-антигенемія в поєднанні з IgG анти-НВcor. HBeAg, HBV-ДНК і анти-НВcorIgM в сироватці крові відсутні.
Наявність в сироватці крові сумарних (total) анти-HCV не дозволяє диференціювати гострий і хронічний вірусний гепатит С. Виявлення в крові IgM анти-HCV і HCV-PHK свідчить про реплікації HCV.
