Причини артеріального тиску

Основною причиною артеріального тиску служить нервове, точніше нервово-психічну напругу.

Стрес - головна причина артеріального тиску

Основне значення має зрив умовно і безусловнорефлекторного реакцій «оборонного» (ситуаційного) типу. невроз, приводить до гіпертонічної хвороби, не носить астенічного характеру, а скоріше можна назвати «гиперстенической».

Навряд чи можна сумніватися в етіологічної ролі гострих психічних травм в подібних випадках гіпертонічної хвороби. Адже в цих випадках -

• по-перше, артеріальний тиск до психічної травми, перевірене на протязі досить тривалого часу, було нормальним;
• по-друге, анамнестичні дані не давали вказівок на сімейно-спадкова схильність до гіпертонії в цих випадках, як не було вказівок і на перенесені захворювання нирок або ендокринної системи;
• по-третє, гіпертонія розвинулася на очах лікарів протягом найближчих декількох днів після нервового ексцесу;
• по-четверте, вона не супроводжувалася появою будь-яких інших патологічних симптомів, в тому числі ниркових або ендокринних;
• по-п`яте, хвороба, як випливало з наступних тривалих спостережень за цими хворими, мала клінічну картину, ідентичну тій, яка характерна для есенціальної гіпертонії;
• по-шосте, хворі на гіпертонію були молоді люди, і тому малоймовірно участь в її розвитку таких близьких гіпертонії приховано протікаючих патологічних процесів, як атеросклероз.

Звичайно, були, очевидно, особливі причини артеріального тиску, що зумовили захворювання саме у хворих, а не у багатьох інших людей, що піддавалися точно таким же нервово-психічним впливам і не хворих. Але це вже інше питання про те, чому серед людей, що піддаються дії певного етіологічного фактора, хворіють аж ніяк не всі - питання, яке відноситься і до багатьох інших хвороб.

Особливо цікаві так звані коркові навантаження при вивченні судинного рефлексів. Так, якщо змусити здорової людини виконати просту задачу - рахунок в розумі, то у нього зазвичай в зв`язку з цим виникає порівняно невелика судинозвужувальна реакція. Така ж «корковая навантаження» у хворого гіпертонією (в її ранній стадії) дає, як правило, різко виражене звуження судин.

Наведені дані показують, що при гіпертонічній хворобі судинні реакції в найбільшій мірі змінюються (посилення звуження судин) під впливом умовних подразників, тоді як безумовні рефлекторні подразники змінюють судинний тонус в меншій мірі, хоча і більш сильно порівняно з нормою.

Аналіз нервових впливів, що лежать в причинах артеріального тиску, дозволяє стверджувати, що ці дії мають зв`язок з положенням в суспільстві, т. Е. Залежать від соціальних впливів. Часто до гіпертонічної хвороби призводять хвилювання і неприємності, викликані умовами служби і менш часто домашньою обстановкою, хоча і ці останні, звичайно, грають певну роль. Так звані конфліктні ситуації мають особливе значення в етіології гіпертонічної хвороби.

Якщо перевести ці психологічні терміни на мову фізіологічний, то до гіпертонічної хвороби призводять ті порушення нервової діяльності (типу неврозу), які створюються на базі ситуаційних або оборонних умовних рефлексів. Невроз цей виробляється в результаті ускладнень або зіткнень у відносинах, в сфері «поведінкових» норм і їх відхилень. Причини артеріального тиску закладені в особливостях поведінки людей в сучасну епоху цивілізації.

Якщо люди в колишні історичні епохи частіше вдавалися в стосунках між собою до фізичної сили, до вкрай грубим методам розрядки свого гніву або страху, то сучасна людина повинна затримувати (гальмувати) свої емоції і, утримуючись від м`язової розрядки, змушений доводити себе до «застійного» стану нервової системи в тих її відділах, які мають відношення до м`язової діяльності. А серцево-судинний апарат, як відомо, має пряме відношення до підтримки готовності м`язової системи до відповідної захисної реакції.

Відео: Причини високого нижнього тиску

Добре відомо, що первісна людина в ситуації загрози або вступав в боротьбу, або тікав, т. Е. Мобілізував свою м`язову систему, що супроводжується в свою чергу мобілізацією кровообігу.

Сучасна людина в суспільстві у відповідь на ситуаційні емоції не може ні вступати в бій, ні бігти, а тим часом мобілізація його судинного апарата автоматично вже відбувається. Більш того, ця остання частина готовності оборонної реакції не отримує свого природного завершення в м`язовому ефекті, а тому залишається як би в затриманому, подовженому вигляді, без нейтралізації (зняття) тими фізіологічними механізмами, для забезпечення яких вона призначалася. Звідси випливає, що судинні реакції на психоемоційні напруги, не дозволені в м`язових, рухових актах, повинні бути більш тривалими, інтенсивними. Г. Ф. Ланг назвав есенційну гіпертонію «хворобою невідреагованих емоцій».

Цікава гемодинамическая характеристика цього акту, дана J. Brod і іншими чеськими авторами. Вони досліджували серцевий викид (обсяг), судинний опір, кровообіг в м`язах, а також ефективний нирковий кровообіг під впливом фізичної роботи у здорових і у хворих на гіпертонію. Виявилося, що при фізичній роботі посилюється м`язовий кровотік, як і серцевий виброс- периферичний опір може зменшуватися, нирковий кровообіг зменшується. При гіпертонії спостерігається та ж картина з тією різницею, що зміни кровообігу в м`язах виражені слабше, а в інших органах - сильніше. Гемодинаміка хворих на гіпертонію має ту ж загальну спрямованість, що і гемодинаміка під час фізичного напруження (за винятком, звичайно, стану кровонаповнення м`язів, оскільки вони не знаходяться в робочому напрузі).

Варто підкреслити, що особливо різкий судинозвужувальний ефект при гіпертонічній хворобі дають роздратування словесного, мовного характеру, що діють через другу сигнальну систему. Слово (і наступне за ним переживання) - найсильніший пресорний агент при гіпертонічній хворобі.

З різноманітних подразнень, які дають прессорную реакцію в осіб зі схильністю до гіпертонії, найбільший вплив надають, крім слова (і думки), різні переживання (адже і слова діють здебільшого через них). Емоції - складне нервове явище, в створенні якого беруть участь як кора великих півкуль, так і підкіркові вузли і ретикулярна формація, що сприймають через органи чуття (аналізатори) і внутрішні системи організму (інтерорецептори) ті чи інші подразнення. При схильності до гіпертонії емоції, як позитивні, так і особливо негативні дають найбільш різкий пресорний ефект і можуть бути причиною артеріального тиску. У осіб, схильних до гіпертонії, іноді навіть дуже слабке, короткочасне емоційне збудження супроводжується прессорним відповіддю, що і відрізняє дану категорію людей від нормотоников.

Дуже важливим для розуміння причин артеріального тиску є питання про судинної «гиперреактивности», властивої деяким людям. З численних спостережень ясно, що особи, які дають підвищені пресорні реакції, ще зовсім здорові в даний час, мають схильність перетворюватися в хворих на гіпертонію в подальшому. Але така вже доля тільки частини «гіперреактори».

Відео: Причини підвищення артеріального тиску

Стосовно до етіології гіпертонічної хвороби немає ніяких сумнівів в тому, що нервові екзогенні впливи самі не є специфічними причинами артеріального тиску в тому сенсі, як це розуміється, наприклад, стосовно мікробів при інфекційних захворюваннях або відсутності вітаміну або іншого біохімічного агента при хворобах недостатності. Ці дії можуть бути не меншими, а нерідко і значно більш інтенсивними у людей, які їх переносять без того, щоб у них виникла гіпертонія. Як вище зазначалося, нервові травми і зриви, що призводять до гіпертонії, носять певний характер: вони виникають у сфері «оборонних», «ситуаційних» рефлексів. Але, беручи до уваги цю характерну рису нервових впливів, які призводять до розвитку гіпертонічної хвороби, не можна, звичайно, стверджувати, що вони завжди повинні приводити до гіпертонічного стану. Навпаки, можна впевнено стверджувати, що ці дії зовсім не обов`язково і не у всіх людей призводять до гіпертонії. Отже, повинні існувати чинники, які сприяють розвитку гіпертонії.

Інші причини артеріального тиску

Безсумнівно, що в розвитку гіпертонії, крім ведучої причини артеріального тиску - нейрогенного фактора, якусь роль грає нахил до підвищеного тиску. Під цим поданням ми повинні мати на увазі комплекс вроджених і набутих до захворювання особливостей організму, що полегшують або підсилюють розвиток хвороби. Ми бачили, яке велике значення має при цьому спадковість. Гіпертонічна хвороба розвивається в 3 рази частіше в певних сім`ях в порівнянні з контрольними. Отже, спадковість визначає в значній мірі долю людей, що піддаються нейрогенним впливів: останні призводять до гіпертонії набагато частіше у людей з «гіпертонічних сімей» і значно рідше у людей з здорових щодо гіпертонії сімей. Інший сприяючий чинник - літній вік-у літніх людей гіпертонія розвивається в 3-4 рази частіше, ніж у молодих. Третім фактором є безсумнівно недостатня фізична активність, оскільки особи, які ведуть малорухливий спосіб життя, зайняті сидячою професійною роботою і не займаються фізичним тренуванням, хворіють на гіпертонію дещо частіше (цей момент виражений менш чітко в порівнянні з іншими сприятливими факторами). Умови харчування, куріння, алкоголізм грають роль ще більш скромну в причинах артеріального тиску, особливо якщо порівняти їх з таким у розвитку атеросклерозу і коронарної недостатності, як це буде видно далі.

Спадкове нахил має безсумнівне значення в прічінах- генетичні основи хвороби підлягають подальшому вивченню.

Привертають до гіпертонії роль відіграють:

• перенесені в минулому захворювання нирок,
• попередні порушення нервової і ендокринної систем,
• алергічні стану,
• хвороби обміну
• особливо атеросклероз.

Треба серйозно рахуватися з такими причинами артеріального тиску:

• з спадковою схильністю;
• зі пов`язаної з ним, а може бути, почасти придбаної схильністю деяких людей до надмірних прессорним реакцій (ще до хвороби);
• з підвищеною збудливістю і застійним фазовим станом деяких відділів ЦНС, особливо судинного апаратів;
• з частотою і силою психоемоційних подразнень, що виникають під впливом екзогенних факторів, особливо пов`язаних з положенням людини в умовах його роботи, частково в сім`ї;
• зі значенням серед них в першу чергу більш тонких умовнорефлекторних подразнень, часто пов`язаних з другою сигнальною системою.

Отже, причина артеріального тиску представляється як результат дії ряду факторів, серед яких провідне значення має порушення нервової діяльності під впливом її перенапруження в зв`язку з надмірними або неадекватними, невирішеними психоемоційними возбуждениями. Ця неврогенна причина артеріального тиску може розглядатися як невроз (в павловськом розумінні цього слова), до того ж відмінний від інших невротичних форм: він не пов`язаний з астенічним станом, з ослабленою нервовою і психічної реактивністю, а їхня позиція видається стенической або гиперстенического неврозу, т. Е. порушень нервової діяльності, що відрізняється сильними процесами, але в певних умовах відчуває перевантаження і, отже, перевтома.

Крім цієї головної причини артеріального тиску, в його етіології значну роль відіграють й інші фактори. Серед них дуже велике значення мають особливості нервової системи людини.