Невроз і тиск
Чи є підвищений тиск неврозом? Якщо розуміти невроз як функціональне порушення вищих відділів мозку, то, звичайно, на це питання треба дати ствердну відповідь.
Відео: Панічні Атаки, ВСД, Гіпертонічний Криз | Я Меріл Тиск Кожні Пол Години | Відгук Олега Наумова
Інша справа, що невроз поняття дуже широке і не всякий невроз може привести до гіпертонічної хвороби. Невроз лежить в основі багатьох патологічних станів, які не призводять до підвищення тиску і не супроводжуються ім. У осіб, що страждають неврастенію, психастенією, істерією, зазвичай не частіше, а скоріше рідше виявляється гіпертонія в порівнянні з людьми, у яких ці функціональні порушення нервової системи відсутні. Коли ми говоримо про нервовому (функціонально-нервовому) походження гіпертонії, зовсім не слід шукати у хворих виражених проявів психоневротическими патології. Ні неврастенія, ні істерія самі не ведуть до розвитку гіпертонічної хвороби. У цьому сенсі ми говоримо іноді, що в основі останньої лежить невроз особливого типу. невропатологи схильні заперечувати такої лежить в основі гіпертонії «невроз особливого типу». Але заперечувати існування розладів нервової діяльності функціонального, оборотного характеру, що лежать у витоках гіпертонічної хвороби, нам представляється в даний час просто неможливим.
Можна не наполягати на терміні «особливий тип неврозу», якщо невропатологи не схильні з неврологічною боку бачити будь-які риси, характерні для невротичних порушень при гіпертонії, що відрізняються від таких при інших неврозах. Але з кардіологічної точки зору ці відмінні риси тиску при неврозі досить кидаються в очі: це залучення судинного апарата зі схильністю до пресорних реакцій. Саме цей простий і очевидний ознака відрізняє гіпертонічну хворобу в її початку від інших форм функціональних порушень нервової системи. Інше питання, який механізм розвитку саме даної особливості неврозу, але обговорення його виходить за рамки розгляду етіології і має бути віднесено до глави про патогенез хвороби.
Відео: Про Лікування Неврозів, Панічних Атак, ВСД Для Думаючих Людей | Павло Федоренко
Вивчаючи етіологічні фактори, в даному випадку збуджують нервову систему впливу, які породжують невроз, ми ні на хвилину не повинні забувати стан сприймає ці впливу нервової системи. І. П. Павлов, вивчаючи експериментальні неврози, писав, що розвиток захворювання залежить від типу нервової системи. Стосовно до гіпертонічної хвороби це означає, що при зовнішніх невротизує впливах та чи інша форма хвороби залежить від стану ( «типу») нервової системи. Можна тому вважати, що специфіка «гіпертонічного» неврозу лежить не тільки (і навіть, можливо, не стільки) в характері порушують вищу нервову діяльність впливів, скільки в особливостях тих нервових апаратів, які виявляють підвищену прессорную реактивність, що приводить до розвитку гіпертонії. В значній мірі вона спадкова, про що вже було досить сказано.
Стосовно до вчення про що лежить в основі підвищеного тиску неврозі особливо важливо торкнутися питання про те, наскільки його розвиток обумовлений так званими типологічними рисами хворого. Питання про типологічних особливостях людини поки не вийшов за рамки вивчення його спрощеними методами, про які вже говорілось- вони безсумнівно далеко не достатні для розуміння особистості людини і дають лише схематичні матеріали для судження про характер основних нервових процесів - збудження і гальмування, їх ступеня врівноваженості. Численні дослідження в даному напрямку, не виправдали тих надій, які ми спочатку на них покладали. Результати цих досліджень не дали ключа до розуміння ендогенних особливостей, що лежать в основі принаймні внутрішніх хвороб. «Тип» вищої нервової діяльності міг бути дуже різний у хворих, які страждають однією болезнью- з іншого боку, при найрізноманітніших захворюваннях можна було виявити у хворих подібні типологічні риси.
Зокрема, при гіпертонії виявлялося, за одними авторам, переважання осіб з так званим слабким типом нервової системи, за іншими - осіб з так званим сильним типом. більшість лікарів згідно з тим, що у хворих на гіпертонію є риси інертного типу, але невідомо, чи не є ця особливість скоріше результатом впливу самої хвороби. До того ж при деяких інших хворобах - виразкової хвороби, коронарної недостатності і ревматизмі - різними авторами отримані також ті чи інші «переважання» типологічних рис. Але і у здорових людей можна знайти групи з типологічними особливостями. Тому визначення типологічних рис нам представляється недостатньо чіткої основою для оцінки ендогенних особливостей, що привертають до гіпертонічної хвороби. Якщо говорити про нервово психічному образі людей зі схильністю до гіпертонії на основі загальної клінічної оцінки, то серед них переважають безумовно особи з сильними нервовими процесами. Це в більшості люди енергійні, працездатні, що володіють волею і упорством- отже, їх аж ніяк не можна зарахувати до астенічному типу, а скоріше треба віднести до гиперстеническому типу нервової діяльності. Сильні нервові процеси, переважно збудливі, призводять до посилених гальмівних реакцій, що врешті-решт виснажує процеси гальмування і призводить до фазових станів, до інертним, застійним і парадоксальним неадекватних реакцій, як про це говорилося вище.
Є ще один вагомий аргумент, що говорить на користь тиску і неврозу: ефективність профілактики і терапії високого тиску за допомогою заходів, спрямованих на відновлення нормальної функції центральної нервової системи. У медицині, як відомо, ефективність певної терапії неодноразово сприяла розкриттю походження хвороби. Прикладами можуть служити анемія Бирмера, діабет. При гіпертонічній хворобі (принаймні в більш ранніх її стадіях) вирішальний терапевтичний ефект надають засоби, спрямовані на ослаблення або припинення невротичного стану і підвищеної реактивності нервово-судинних центрів. Навіть в пізніших стадіях хвороби вдається отримати виражений терапевтичний результат (у вигляді ремісії хвороби, а іноді і припинення її розвитку) саме за допомогою ліків, що діють на певні рівні вазопресорного нервового апарату. Тільки частково в терапії гіпертонічної хвороби виявляються корисними агенти іншого фармакологічної дії (спрямовані на водно-сольовий баланс), що, звичайно, не говорить проти спільного висновку, згідно з яким саме нейротропним терапія визначає головний успіх в боротьбі з тиском при неврозі. Ця практична сторона повинна тепер враховуватися в більшій мірі при розгляді питання про етіологію хвороби, ніж це робилося раніше, коли більш-менш ефективної терапії гіпертонії взагалі не існувало.
