Вазопресорний ефект

У патогенезі гіпертонічної хвороби нейрогенний вазопресорний ефект охоплює не всі периферичні дрібні артерії, а головним чином дрібні артерії деяких внутрішніх органів, в першу чергу нирок, а також очного дна. Цілком можливо, що його вплив поширюється на серце, селезінку і багато інших органів і системи. Периферичні ж частини тіла, кінцівки, шкіра, м`язи знаходяться поза ним вліянія- їх кровопостачання швидше навіть підвищений.

Яким же чином здійснюється вазопресорний ефект? Носить він чисто нейрогенний характер, т. Е. Вазопресорні імпульси, проходячи через відповідні рівні нервової системи, досягають судинного закінчень в стінках артерій і таким чином створюють топическое скорочення їх? Можливо, що вазопресорний ефект є нейрогенним лише за своїм початку, а на рівні ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНА нервових закінчень діють не самі нервові розряди, а біохімічні речовини - медіатори, співвідношення між ацетилхоліном і катехоламинами з переважанням дії останніх. Наскільки важлива роль інших гуморальних факторів поряд з безпосереднім нейрогенним вазомоторним дією? Адже можна собі уявити, що нервові імпульси викликають гіпертонію не шляхом прямого судинозвужувального ефекту, а за посередництвом продукуються під їх впливом вазопресорних речовин, і, отже, гіпертонія при цьому, залишаючись нейрогенной по етіології, носить гуморальний характер за своїм патогенезу. Цей гуморальний шлях нервового прессорного впливу може бути представлений двояко. По одному варіанту, його може здійснювати сама мозкова тканина за допомогою виділення в кров пресорних речовин. За іншим варіантом, нервові роздратування можуть здійснювати пресорний ефект за посередництвом пресорних гормонів гіпофіза і надниркових залоз.

У розвитку звичайного вазопресорного ефекту грає роль ланка катехоламінів, оскільки без участі адреналіну (норадреналіну), мабуть, неможливо його здійснення. Треба думати, таким чином, що початковим служить нейрогенний фактор, що супроводжується реакцією симпатоадреналової системи, виділенням і витрачанням норадреналіну. Повторні, все частіші пресорні імпульси поступово приводять до стану гіперфункції мозкового шару надниркових залоз, симпатичних гангліїв (катехоламіни). Ця гіперфункція є по відношенню до нейрогенним впливів вторинної, але вона виступає за часом надзвичайно швидко, як показує дослідження катехоламінів при гіпертонічних кризах. За деякими спостереженнями, гормони надниркових залоз, посилено виділяючись під впливом артеріальної гіпертонії, в свою чергу надають стимулюючу дію на вазомоторні центри головного мозку, - таким чином створюється порочне круг ці дані були отримані під контролем записи біострумів за допомогою імплантованих в мозок кроликів електродів і реєстрації артеріального тиску.